【医王方】了不起的“补中益气汤” ⑴

#补中益气汤#经方#李东垣

每到暑天，天气炎热，不少人稍稍动一下就会大汗淋漓，汗出多了就气喘吁吁，全身懒懒的，一点力气都没有，不由得就想起了金元时期李东垣发明的——补中益气汤。
当年我跟着黄煌教授做了一个研究课题，对全国330位名老中医做了一个问卷调查，请他们写下最常用的五个药和最常用的五个方。
结果发现：“补中益气汤”是名老中医们最常用的一个方，排名第一。

若干年后，我又和上海的陶御风教授做了一个古代效方的文献筛选课题。中医方剂从古至今留下来的非常多，仅有方名的方，就号称有十万首，而我们的任务，就是要从古代留下来的这么多方子中，把最精华的挑出来。

为了筛选出最有价值的内容，条件就设定成必须是古代成方、且疗效确切的医案，再通过搜集、编排，最后精选出500多首方子。
工作量很大，蛮辛苦的，花了好几年，但是做出来非常有意义。
十万个方子中的500多首方，也就相当于是200个方中挑一个，所以我们最后把这本书定名：《皕一选方治验实录》。
原以为汉代张仲景《伤寒论》或《金匮要略》中的方剂应该“出镜率”最高，没有想到的是，有效医案记载最多的方居然又是“补中益气汤”。

共找到了305个有效医案！难怪这个方被古代医家尊称为“医王方”。
“补中益气汤”实际由金元时期名医李杲所创。李杲，字明之，号东垣。生于金大定二十年，卒于元宪宗元年（公元1180~1251年）。享年71岁。是金朝真定人，也就是现在的河北省正定县。
李东垣在当时也是一位名人和大善人，《元史》中还有他的传：“李氏，早年习儒，及长，淳孝、忠信、笃敬，有操守。置建书院，延待儒士。凡有生计不能自给者，尽周济之。对流亡饥民，亦极力赈救。号称：仁义之士。”
李东垣原来并不学医，在他二十多岁时，母亲王氏患病，因李家为当地的富豪，所以用厚礼重金延请了好几位医生诊治，但医生们各执己见，寒热难定，处方各异，以致百药尝遍也无起色，到死也不知得了什么病。李东垣非常难过，尤其痛恨庸医误人，后悔自己不懂医术，不能救母，从此立志学医。
李东垣非常聪明，在仔细研究了《黄帝内经》理论后发现：很多疾病与脾胃受损关系密切，如饮食不规律，吃饭饥一顿饱一顿，或生活不规律，起居不安时，熬夜或睡懒觉，或过度的劳力劳心，或久坐少动，或大喜大悲大怒等情志失调，都可伤及脾胃的元气，使脾胃的运化功能减弱，在外不能输精于皮毛经络，导致外邪乘虚而入；在内则生痰伤气，脏腑失养，百病随生。
为了将其研究心得与临床经验昭告天下，惠及后人，所以写了很多著作，如《脾胃论》、《内外伤辩惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》等等。也发明了很多行之有效的方剂，其中最有名的就是“补中益气汤”。可以说，在补土、调脾胃上，李东垣的思想与方法首屈一指。

我们在整理“补中益气汤”相关文献时，发现古代医家对它也非常推崇，包括罗天益、薛立斋、龚廷贤、张景岳、叶天士等很多古代名医。治疗的病也非常广泛，可以说“五花八门”，在内、外、妇、儿各科中都有可能被用到，所以被称为“医王方”也不足为怪了。
下面我会将“补中益气汤”的学习体会与临床运用经验一一分享给大家。