《伤寒论》腹诊相关条文辑录：心下痞

心下痞
王宁元老师腹诊课堂语音剪辑
《伤寒论》腹诊相关条文辑录：心下痞

条文
28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

66、发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆。必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞。柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

条文解析
心下痞指鸠尾即心窝部附近憋闷、堵塞等不适感，为自觉症状，按压心窝部濡软，无抵抗，亦无疼痛。
但在临床，大黄黄连泻心汤方证，有时并非仅为自觉症状，也会出现他觉症状，即心下部位的抵抗、压痛。 ——藤平健《汉方腹诊讲座》
（大黄黄连泻心汤研究报告）指出该证不仅为心下痞，也存在他觉的抵抗与压痛，即心下痞硬。 ——大塚敬节《汉方的临床》
主诉心下痞的患者，多同时可见振水音。——大塚敬节《汉方诊疗医典》
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关于师资
王宁元，北京中西医结合医院心内科医师。日本岐阜大学医学博士。先后就读于河北中医学院、陕西中医药大学、日本岐阜大学、中国中医科学院，师从杜雨茂教授、藤原久义教授、陈可冀院士。长期从事中医、中西医结合心血管疾病临床与研究工作，近年来致力于日本现代汉方医学名著翻译以及伤寒派腹诊临床应用与推广。出版物有《临床应用伤寒论解说》、《金匮要略研究》、《汉方诊疗三十年》、《伤寒论辨脉平脉法讲义》、《汉方临床诊疗学》（待出版）、《汉方腹诊讲座》（王宁元汉方与腹诊译介公众号连载）等。
王宁元老师精读《汉方腹诊讲座》第三回王宁元老师精读《汉方腹诊讲座》第二回《伤寒论》腹诊相关条文辑录：心下痞硬《伤寒论》腹诊相关条文辑录：心下支结

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