备受清朝宫廷推崇的代茶饮

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导读

在清代宫廷医药档案资料中，运用以药代茶法以治病和调理的记载很多，应用范围也非常广泛，形成清宫医案的一大特色。（以下称代茶饮）

代茶饮是指选用一二味或数味中草药(常研制成粗末后用)煎汤或以沸水冲泡数分钟后，代茶徐徐饮之，故名。这种治法有悠久的历史，其来源大约与我国人民的饮茶习惯有关。

据传药茶发端于唐代，盛行于宋朝。在清宫原始医药档案中，太医院御医喜欢用药茶以防治病患，其种类之多，应用之广，出乎人们的意料，尤以慈禧太后脉案为甚。

代茶饮在宫中的应用十分广泛，大致可以包括以下几个方面：

1
用于轻症或慢性病的治疗

宫中皇帝、后妃等平素养尊处优，如遇身体稍有不适，就要召御医诊视。若病情较轻，或经常有轻微不适者，一般不愿服苦药重剂，御医就常用几味气味淡薄的药做代茶饮方调理。

在《慈禧光绪医方选议》，至少可以看到8种代茶饮方：

如御医姚宝生给"老佛爷"拟的"清热理气代茶饮方"——甘菊三钱，霜桑叶三钱，橘红一钱五分老树，鲜芦根二枝切碎，建曲二钱炒，炒枳壳一钱五分，羚羊角五分，炒谷芽三钱，水煎，温服。

从此方的药性看，菊花、桑叶清热明目，桔红、枳壳理气和中，芦根清肺胃之热，羚羊角清肝胆之火。全方清热以头目上焦为主，理气则以脾胃为要，符合西太后平素患有眼病和脾胃不和之症。

另一个"清热理气代茶饮方"，也是御医姚宝生所拟，其组成是:甘菊三钱，霜桑叶三钱，羚羊角五分，带心麦冬三钱，云茯苓四钱，炒枳壳一钱五分，泽泻一钱五分，炒谷芽三钱，水煎，温服。此方较前方略减健脾和胃之药，而增清心利湿之品，作茶饮甚宜。

2
对于病情较重者，用做辅助治疗，或做善后调理

例如，乾隆年间某年九月初，某阿哥之福晋患“内有滞热，外受风凉，头痛鼻塞，发热恶寒，身体酸软”之证，用疏解清热汤治疗后，“外凉已解，惟肝胃有热”，即以清肝和胃汤调理，后在用此方的同时，以“灯心一两，每次一钱，煎汤代茶”。

灯心代茶饮能使上部郁热下行，而从小便排泄，用于滞热于内的辅助治疗甚有助益。

又如道光三年四月，孝慎成皇后患“停滞受凉之症”，经“用药调治，诸症渐好，惟余热不净，胃气欠和”，御医赵永年等。“议用清热和胃代茶饮调理”，处方是：竹茹三钱，麦冬三钱，去心，小生地三钱，花粉三钱，赤苓三钱，神曲三钱，焦楂三钱、研，谷芽三钱、炒，灯心五十寸，水煎代茶。

此方养阴清热和中，既清余热，又和胃气，药性平和，频频饮服，用于疾病向愈之善后调理颇为适宜。

3
有时也用于重危疾患的救治

这种情况下，往往难于按一般方法服药，少量徐徐服之，或能生效。

如嘉庆十九年三月，玉贵人脉案记载：“脉息虚细无力。原系素有血枯筋挛之症，用药以来，抽搐虽止，惟病久耗伤气血，胃气过虚，昨服归脾汤，脉症仍如前，此由真气已亏，汤剂不能运化，病势重大。今议用参莲代茶饮调理：党参五钱，莲肉五钱，水煎代茶。”

光绪三十四年十月二十二日子刻，慈禧太后病势转重，“气虚痰生，精神委顿，舌短口干，胃不纳食”，此时服药已属困难，御医张仲元等只得拟“滋胃和中代茶饮”：竹茹一钱、朱拌，鲜青果十个，去尖研，厚朴花五分，羚羊角五分，水煎，温服。但是，药物已难奏效。

4
也常用于妇、儿科疾病的治疗

宫中后妃分娩之后，因不哺乳，故常用有回乳作用的代茶饮。

如乾隆四十五年四月三十日，福晋分娩，五月初三日御医顾兴祖等拟回乳汤：生麦芽一两五钱，熟麦芽一两五钱，午晚二剂，煎汤代茶。生、熟麦芽同用为宫中回乳方的特点，至今，麦芽回乳仍为民间习用。

由于小儿服药常有困难，故有时以代茶饮法治疗，这样可能较易于接受。

乾隆三十五年二月出生的十一阿哥次女，次年三月患“风热发疹之症”，曾用“金银花一两，冲汤代茶”。用代茶饮方式服药治疗小儿疾病，符合儿童用药的特点，值得学习推广。

5
用代茶饮法治疗口腔、咽喉及胃肠道的疾病

药液徐缓下咽，能更好地作用于局部而发挥药效，此法易获良好疗效，颇受宫中欢迎。

如某年十一月二十一日，慈禧太后患咽喉肿痛后，“肺经稍有余热未尽，以致胸满作嗽”，即用清热代茶饮：麦冬二钱，焦楂二钱，杏仁二钱，陈皮二钱，焦曲二钱，水煎代茶。十二月十一日，“诸症已好，惟脾胃欠和”，而用和中代茶饮：橘皮三钱，竹茹二钱，缩砂一钱，水煎代茶。

从以上方例介绍可知，清代宫廷中广泛应用的代茶饮，其组方用药总的原则是保持中医辨证施治特色，又易掌握和运用，节约药物、方便服用。其组方特点，除注重辨证和配伍严谨之外，选药精、总药量少是突出特色。

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