图书介绍

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图书目录

二尖瓣直视成形术3

心脏的瓣膜(图1)3

心脏的瓣膜(图2)4

二尖瓣(图3)5

二尖瓣关闭(图4)6

经右房——房间隔切口，显露二尖瓣(图5)7

观察二尖瓣后叶的情况：二尖瓣后叶脱垂，腱索断裂(图6)7

探查二尖瓣后叶腱索过长，是导致脱垂的原因(图7)7

术前食道超声显示二尖瓣脱垂(图8、图9)8

在后叶延长腱索上套牵引线(图10)8

缝牵引线(图11、图12、图13)9

打水试验(图14)10

后叶脱垂消失(图15)10

牵引(图16)11

打水试验(图17)12

缝二尖瓣成形环(图18)12

上环、打结(图19)12

环上缝线(图20)13

下环、固定(图21)13

下环(图22)13

术后食道超声显示二尖瓣脱垂消失(图23、图24)14

术前食道超声显示二尖瓣脱垂(图25、图26)15

术后食道超声显示二尖瓣脱垂消失(图27)15

冠状动脉搭桥术19

心脏的动脉(图28)19

心脏的动脉(图29)20

取大隐静脉，从踝关节开始(图30)21

取大隐静脉(图31)21

普通撑开器，让切口左缘抬高，显露左侧乳内动脉(图32)22

取乳内动脉(图33)22

解剖乳内动脉(图34)23

游离乳内动脉远端(图35)24

乳内动脉远端断头，检查血流量(图36)24

测血流量(250ml/min为正常)(图37)25

向乳内动脉内注射罂粟碱生理盐水(图38)26

用罂粟碱生理盐水包裹乳内动脉(图39)26

检查大隐静脉有无漏血(图40)26

缝合右心室锐缘脂肪组织(图41)27

向上牵拉，显露心底部(图42)27

开始吻合右冠状动脉后降支(图43)27

吻合右冠状动脉后降支(图44、图45、图46)28

右冠状动脉后降支吻合完毕(图47)29

让心室充盈，确定后降支大隐静脉桥的长度(图48)29

切开回旋支(图49、图50)30

向上延长切口(图51、图52)31

用1.5mm或2.Omm的探子探查冠状动脉通畅程度(图53)31

开始吻合左冠状动脉回旋支(图54)32

吻合左冠状动脉回旋支(图55、图56)32

吻合左冠状动脉回旋支(图57、图58、图59)33

吻合左冠状动脉回旋支(图60、图61、图62)34

吻合完毕(图63)35

准备作对角支续灌吻合，作大隐静脉切口(图64)35

作大隐静脉切口(图65)35

延长切口(图66、图67)36

切开左冠状动脉对角支(图68)37

用探子探查通畅情况(图69)37

吻合左冠状动脉对角支(图70)37

吻合左冠状动脉对角支(图71、图72、图73)38

吻合左冠状动脉对角支(图74、图75)39

吻合左冠状动脉对角支(图76、图77)40

吻合完毕(图78)41

解剖左冠状动脉前降支(图79)41

解剖左冠状动脉前降支(图80、图81)42

切开左冠状动脉前降支(图82、图83)43

准备乳内动脉(图84、图85)44

切开乳内动脉(图86)44

吻合左冠状动脉前降支(图87、图88、图89)45

吻合完毕(图90)46

将乳内动脉周围脂肪组织固定于心脏表面，减少吻合口的张力(图91)46

切除主动脉根部外膜(图92、图93)47

主动脉打孔(图94)48

吻合左冠状动脉、大隐静脉桥的近心端(图95)48

术中(图96、图97、图98)49

用同样的方法吻合右冠状动脉、大隐静脉桥的近心端(图99)50

大隐静脉桥的近心端吻合口(图100)50