少一个肾在临床上被称为孤立肾，孤立肾是否会影响性生活不能确定，若是先天性孤立肾一般不会妨碍性生活，否则可能会导致性生活质量下降。有些人少肾属于先天性孤立肾，可能是基因遗传或先天性肾畸形导致单侧肾缺乏，此时一般不会影响性生活。性能力主要由性激素控制，肾脏不是激素分泌器官，肾脏不会影响睾丸激素分泌功能，能正常分泌足够的促性腺激素和雄激素，阴茎勃起和射精反射不会异常，能保证正常性功能。如果孤立肾是由某些疾病引起的，如肾小管癌，导致血液肌酐和尿素氮含量水平显著提高，容易导致体内毒素聚集，影响阴茎等生殖系统器官功能，导致性腺激素含量下降、性欲下降和性功能下降症状，严重阳痿早泄等性功能障碍。