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腹主动脉瘤是否需要手术治疗

腹主动脉瘤患者喜欢问医生是否需要手术治疗。腹主动脉瘤需要手术治疗吗?腹主动脉瘤是在管腔高压血流的冲击下,由于腹主动脉壁中层损伤而形成的局部或广泛的永久性扩张。一般认为,动脉瘤可以诊断为腹主动脉扩张超过正常直径的50%,临床上腹主动脉直径超过3 cm腹主动脉瘤可诊断。大多数患者没有症状,经常因为其他原因而意外发现。典型的腹主动脉瘤是一面和前后跳动的膨胀肿块,半数患者伴有血管噪音。少数患者有压迫症状,上述腹部饱胀不适很常见。腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗。是否需要手术治疗主要取决于病情。当发现以下情况时,建议考虑手术治疗。(1)如果腹部彩超显示肿瘤大于5cm,或者有临床症状的,应当到当地正规医院,按照医生的安排准备手术治疗。(2)如果肿瘤直径小,无症状,可定期观察肿瘤变化,注意腹痛、腹胀、尿频等症状。一般来说,腹主动脉瘤的直径大于5cm。(2)随访中腹主动脉瘤年增加1cm。(3)动脉瘤压迫引起明显症状,严重背痛等动脉瘤倾向破裂。(4)动脉瘤感染。(5)血栓脱落导致栓塞。(6)主动脉瘤破裂等。手术治疗可分为介入治疗和传统的开腹治疗。在介入腔治疗前,腹主动脉瘤的手术方法主要是开腹人工血管置换术。目前,年轻、身体状况良好、无特殊合并疾病(心肺脑疾病)、不能进行介入腔治疗的患者可选择开腹手术。随着介入技术的成熟和新介入材料的发展,腹主动脉瘤介入腔治疗的适应症越来越广泛,主要适用于年龄较大、心肺功能疾病不能受的开腹手术。结合以上,并非所有腹主动脉瘤患者都需要手术治疗。但目前,手术治疗仍然是主要的治疗方法。

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