望而知之谓之神 |

中医诊断的根本源于中医基础理论，所谓“望诊”，即医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态。

望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等。现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。
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望而知之谓之神

望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。
1、有神（得神）表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。提示正气充足，精神充盈，为健康或病轻。
2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。
3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。

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望诊判断的是“寒热虚实”

中医和西医是完全不同的医学体系，事实上，中、西医的临床诊断差别也是非常巨大的!有人质疑，只是通过外表看一看，就可以知道患者是得了“高血压”还是得了“糖尿病”?

其实，中医望诊判断的是中医脏腑功能的“寒热虚实”，是判断身体阴阳平衡状况，是判断一个人到底是何种“证型”。如果不通过临床检查，比如实验室检查、影像学检查，当然是不可能判断西医诊断的，但是，中医诊断的关键，是通过中医理论辨证论治，也就是强调“辨证”来判断“证型”，而非到底是什么“疾病”!

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望诊标杆性人物——黄煌教授

黄煌教授十分注重望诊，如桂枝体质、大黄体质往往一望便知，更细节的如柴归汤体质（黄脸婆）、柴胡加龙骨牡蛎汤体质（长脸、眯眯眼）、大柴胡体质（肩宽、颈短、体壮）等等。配合图片更加形象（见《中医十大类方》）。望诊所得信息量最大。

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看照片辨证太邪门

人们找中医看病，往往希望自己遇到的就是神医，而很多江湖游医或者欺世盗名的骗子往往正是抓住人们这种心理，既然普通的中医都会望闻问切，那么如何才能“与众不同”，“标新立异”才能凸显医术“神奇”。

中医临床讲究“望闻问切”四诊和参，望诊只是其中一种诊断方法，并不能提供全面的身体信息。即便是只谈望诊，神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等各部分情况不同，反应的疾病信息也是不同，只看面相、舌象来诊病开药，如此做法并不是真正的中医“辨证”。 中医四诊是一个整体，随着医学工作者经验的积累，四诊所能获到的信息将会不断增加。

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