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岳美中老中医的治学之道

岳美中老中医的治学之道 |

岳美中是中医学史上的特例,他既无家传,亦无师承,完全靠自学而成的中医大师。博学、精研、宗三家,这是岳美中的治学之道。

博学者,岳美中一生涉猎医籍4000余种,上至《内经》、《难经》,下至各家。精研者,对经典反复研读,对《伤寒论》、《金匮要略》每年都要温习一遍,临床亦以善用经方而著称。宗三家,在古今医家之中,崇尚张仲景、李东垣、叶天士三家。岳老晚年订的自律条款是:

一要有恒。每日除有特别事情外,要按规定时间温课,不得擅自宽假。“勤能补拙恒斯效”,是我自撰的格言。倘若不严已律已,时作时辍,在日暮途远的年岁,是不能完成计划的。

二要专一。除临时有特殊需要外,不得见异思迁,须有始有终地完成一种后,再改做另一种。“主一无适”之谓专,非专,则不精、不深、不透。当然,精也是需要的,但精也是为了专,要出成果,还要归结到专一。

三要入细。在临床上遇到复杂大证,也时有碰壁。追思其故,是学习不够入细。读书如果只学皮毛,不深入骨髓;只略解大意,不掌握规律,只粗涉藩篱,不步入堂奥,必然是临大证不能解,临细证不能入。

四戒玩嬉。记得章次公先生曾说过:他学医时,章太炎先生曾指导说:“学技要专,即诗词亦当所戒。”以次公素好诗词也。花繁者实少,旁骛者无成。要想对一种学术深造有得,达到左右逢源的地步,非下定决心,付出最大努力,是不会成功的。

五戒嗜好。要完成温课计划,必须摒除一切无益的嗜好。于衣于食,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必至躁扰不定,不能探深致远。古今学者,蔽衣粝食,非故意标新立异,自鸣清高,是志在学问,无暇顾及其他。典范尽多,宁容自弃。我规定自己,不独烟酒不事讲求,衣著亦很简朴,免得耗费有限的光阴。

岳老的格言是:治心何日能忘我,操术随时可误人。

岳老强调,作为一个医生,治医之时,有两条至为重要:治学,要忠诚于学术的真理,直至系之以命;治病,要真诚地对病人负责,此外,决无所求。

这就是岳老的境界。且岳老较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则,促进了中医治疗水平的提高。主要著作有《岳美中论医集》《岳美中医案集》《岳美中医话集》及《岳美中治疗老年病的经验》等。

1935年岳美中在故乡执行医业时,曾为那里的一个25岁的女患者,治其少腹瘀血已成癥块症。该女患者结婚5年从未受孕,小腹左侧有一癥块如鸭卵大,经常作痛,行经时尤甚,推之不移动,大便畅通,不似有燥屎。岳美中断为瘀血日久成积,非桃仁承气汤所能荡下,亦非少腹逐瘀汤轻剂所能温化。因先用针刺,再投以有力之祛瘀化积剂常服之。

处方:生水蛭60克,生山药240克,共为细末,每服9克,开水冲,早晚各1次。

患者在服药期间,行经有黑血块,服完一料后,癥瘕块消失,次年即生1女。

山药能养正补气,用以成水蛭啮血逐瘀之功,是补而不滞,攻而无伤,攻补兼施法。张锡纯《医学衷中参西录》倡用生水蛭攻瘀,于人无损,破除前人“水蛭见水复能化生啮人脏腑”之谬说。岳美中在初学医时,对峻烈药尝作口服试验,虽曾遇毒而无悔。他曾拿干水蛭为末置水中七日,见无化生复活之事,乃根据张氏之说放胆用之。张氏述说治瘀血的经验云:“凡破血之药,多伤气分,惟水蛭味咸专人血分,于气分丝毫无损。且服后腹不觉疼,并不觉开破;而瘀血默消于无形,真良药也,愚治妇女经闭癥瘕之证,其脉不虚弱者,恒但用水蛭轧细,开水送服一钱,日两次。虽数年瘀血坚结,一月可以尽消。“

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