割包皮，第二根半价！医生提醒，不要白挨了这一刀！
转自公众号：学爸的医学
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今天推荐一篇我的好兄弟儿科医院泌尿外科钟海军医生写的科普文章， 大家有需求，可以来他门诊咨询，也可以关注他的公众号 爸爸！
暑假去哪儿？
割包皮走起，
第二根半价！
暑假来临或正当时，
这是不少妈妈和爸爸忙活的一件事情！
在包皮这件事情上，
妈妈们更加积极
——为了今后儿媳的性福！
因为只有女人更懂女人！
自己遭受的妇科罪，
不想在儿媳身上再走一遭！
但不是所有的包皮都需要割！
认
识
包
皮
既往包皮认识方式
更为准确的包皮认识方式对小孩包皮的认识，我们通常说的是自然状态下。
其中危害最大的包皮是——
各种包茎！
包茎
包茎定义：就是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头/龟头，包的厉害的，排尿是像吹气球一样鼓胀。
包茎分类：
1、先天性：就是天生包皮口狭窄；又称生理性包茎；一般正常的新生儿及婴幼儿均可见；随着丁丁的发育，一般3-4岁包皮可外翻显露龟头；
2、后天性：就是生后形成；一般为反复炎症或外伤形成疤痕所致包皮口狭小。多数伴有尿道口狭窄，不会自愈！
包茎的所有临床症状均可用包皮口狭窄、不能上翻显露龟头来解释。
包茎的危害
01
—
排尿困难
由于包皮口太紧，小便的时候小便来不及从包皮口出来，于是会导致包皮前面像吹气球一样强行鼓胀起来，从而导致排尿疼痛。由于小便不能及时排出来，从而引起排尿压力上升，可能还会导致膀胱增厚或者是膀胱输尿管反流。
02
—
包皮龟头痛与早期同房痛
因为包皮口太紧，阴茎勃起的时候会撑住包皮很紧，导致一个包皮龟头痛，或者说由于包皮口太紧，包皮被勃起的阴茎撑起来之后包皮口容易裂开痛、牵拉痛，然后导致一个包皮裂伤，引起疼痛或者是尿痛。
由于同房的过程，包皮就相当于上翻的过程，存在包茎的话，就容易导致一个包皮的撑裂，导致牵拉扩张疼痛。
03
—
包皮炎与尿路炎症
容易引起的炎症主要有包皮龟头炎，由于包皮口太紧，包皮与龟头之间容易存在包皮垢，或者是小便淤积在包皮龟头之间。从而导致一个包皮龟头炎。
也可以引起包皮龟头瘙痒！
如果排尿困难，引起小便反流、淤积的话，可能会导致尿路感染。如果排尿困难引起膀胱输尿管反流的话，还会导致一个因为反流感染之后的肾盂肾炎，会出现发烧、排尿痛等尿路感染症状。如果排尿困难长期存在，不但会导致膀胱输尿管反流，引起反复发热，甚至有可能会影响肾功能。更最为严重的话，可能导致一个肾功能的下降而出现尿毒症。
04
—
阴茎龟头肿瘤
包茎容易导致阴茎龟头肿瘤，以为内包茎的包皮、龟头之间存在污垢，尿液等脏东西，会反复刺激龟头，容易引发阴茎肿瘤的一个发生。
05
—
包皮嵌顿、缺血坏死、
由于包皮口紧，不小心将包皮上翻显露龟头之后，容易形成狭窄环把阴茎勒住，从而导致一个阴茎龟头痛，如果影响龟头前端血供的话，甚至会引起龟头坏死。
06
—
对性伴侣的危害
前面说的都是男同志自身的危害，由包茎导致的危害，接下来我们来说一下包茎可能对性伴侣造成的一个危害。
由于包茎，然后导致阴茎龟头不能清洁卫生，那么，在同房过程中容易把各种细菌，病毒以及污垢带进阴道，从而导致阴道炎，盆腔炎，甚至是反复炎症或者是带入疱疹病毒之后的刺激而产生宫颈癌等问题。
包皮几时割？
把鸡看暑假？
1、新生儿
如无特殊情况，不处理
2、婴幼儿期的先天性包茎
可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包 皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢。切记包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄（至4岁）增长均可治愈。
3、>4或5岁儿童包茎
对于包皮不能上翻显露龟头者，需要结合家属情况，继续手法上翻包皮或者是包皮环切/环扎手术治疗。
所以
小于4岁的小朋友，
没有特殊情况，
不割包皮！
如果想孩子在4岁之前就解决包茎的问题，请移步文章——小撸怡情；大撸伤身；强撸灰飞烟灭！【包皮上翻扩张技巧】
哪些小鸡需要割包皮？
一强手术适应症（不分年龄）
1、包皮口有纤维性狭窄环（即疤痕性包茎）。
2、反复发作龟头包皮炎。
二相对手术适应症
1、4岁或5岁以上儿童包皮口狭窄不可上翻
2、上翻困难的包皮过长
3、宗教割礼需要
绝对适应症和相对适应情况的儿童是建议包皮手术的主要人群！
其他情况的包皮手术（超过一半以上的男性，可做、可不做的情况）
正常包皮或包皮过长：
1、个人整形需要；
2、局部不愿翻洗卫生护理，可与患者或患儿家属沟通后决定是否手术。
哪些小鸡千万不要割包皮？
1、小胖鸡
由于肥胖，不但体内雌激素升高影响鸡鸡（阴茎）和蛋蛋（睾丸）的发育，而且肥厚的皮下脂肪会把鸡鸡给埋起来！
小胖鸡看上去觉得是包皮长，
影响了鸡鸡的发育。
实际上，
鸡鸡被脂肪给雪藏了起来！
连鸡鸡本体的摸不到！
（未手术的螺丝小胖鸡）
千叮万嘱——不要割包皮
但有些家属就是不信邪
就是认为是包皮限制了鸡鸡的发育
于是，回老家把包皮割了！
结果，割完包皮之后就
一言难尽了！
问医生怎么办？
医生也很绝望呀！
回家减肥吧！
2、阴茎畸形
比如隐匿性阴茎、尿道下裂、尿道上裂等阴茎畸形，其本身就缺少包皮，如果再割掉，后面手术就尴尬了，使得后面的手术就更加困难了！
3、某些局部或全身性疾病
如果小孩存在麻醉相关禁忌的疾病，比如干燥综合征；全身性出血倾向、或凝血功能不全的疾病，比如不明原因凝血功能障碍，且无针对性治疗措施的疾病！
龟头包皮局部炎症期间、或者是伴有血管瘤等局部影响手术的疾病！
这些小朋友就没必要来凑热闹了！
就算来，医生也不敢割！
答疑时间
Q包皮手术是全麻还是半麻?A
对于儿童，大部分医院是全麻下割包皮，尤其是青春期前的儿童，这样孩子睡一觉就好了，不存在术中疼痛与抗拒，是一种比较安全的麻醉！
对于比较大、且配合的儿童（接近或青春期儿童），有少部分医院也有半麻（局麻，具体要看医院有无及条件是否允许）割包皮的，但对于不配合（配不配合要实际操作才知道，有些小孩术前说的蛮好，术中就紧张得鸡飞狗跳）的儿童来说，全麻还是相对比较安全的！Q全麻对孩子脑子会不会有问题?A
包皮手术时间短，麻醉时间也短，全麻是一项安全的操作，且孩子神经发育基本成熟，麻醉本身并不会产生实质性的影响，理论上和有点喝醉酒之后的效果一样！Q割完包皮，鸡鸡会不会发育更大？A
目前没有证据或文献证明——包皮割了之后鸡鸡会发育更大！
但不少孩子和妈妈都觉得鸡鸡比割包皮之前发育更大了，也更有自信了！Q割了包皮，啪啪啪是不是更持久?A
众说风云！因为影响啪啪啪的因素是多方面的，割不割包皮只是其中一种因素。
有文献说，42%的男生割包皮之后，啪啪啪的时间更持久了；但也有22%的男生，觉得有点不如从前……
但理论上来说，因为割掉包皮后，阴茎的刺激铭感度没有这么强了，高潮的来临会延迟，从而使得啪啪啪会更持久……
但不管怎么说，
割好了的包皮卫生有保障，
起码不会因为包皮祸害性伴侣！
至于割与不割包皮
哪个更好
以及鸡鸡好不好使
麻麻们最有发言权！
所以，
割包皮这件事，
可要好好想一想！
让我们一起把科普传播出去，
把健康传播出去！
来源：图片来源网络
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复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）消化科副主任医师，儿科学博士。儿科医院进食障碍与炎症性肠病MDT专家组成员，擅长小儿腹痛、腹泻、便秘、牛奶蛋白过敏、消化不良、肠胃炎、炎症性肠病等消化系统疾病。由于对自身医疗水平的精益求精，对患儿及家属热情、耐心，深受广大患儿家属的信赖好评，目前已经诊治病人数上万人次，积累了大量的临床经验。门诊时间：周一下午，周二、周三全天。周日特需全天。
