可以诱发孩子癌症的EB病毒是个什么鬼？
转自公众号：上海疾控
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EB病毒又称人类疱疹病毒4型,由科学家Epstein和Barr于1964年在非洲儿童淋巴瘤细胞中发现。

目前普遍认为EB病毒是一种可以诱发癌症的病毒，主要感染2种细胞，如果感染的是B细胞可引起传染性单核细胞增多症和淋巴瘤，如果感染的是上皮细胞可引起鼻咽癌和胃癌等恶性肿瘤。

EB病毒通过病毒携带者和病人的唾液传播
EB病毒的传染源是病毒携带者和病人，病毒可在人的咽部上皮细胞内长期存在并繁殖，然后释放到唾液内。所以病毒主要通过唾液（口-口）、飞沫等传播，极少数经输血传播。

幼儿感染最常见
由于幼儿抵抗力差，因此最容易被EB病毒感染而发病，在3-5岁幼儿中比例高达90%。
成人大多小时候感染过，体内就有病毒抗体，抵抗力好。EB病毒非常易感，且一旦感染就很难清除，并终身携带。

EB病毒和鼻咽癌有什么关系？
鼻咽癌起源于单个EB病毒感染的细胞，癌细胞的增殖发生在EB病毒感染之后，一系列研究证据支持EB病毒在鼻咽癌癌变过程中起着重要作用，甚至可以说是“罪魁祸首”。
但是不要恐慌，EB病毒是发生鼻咽癌的必要非充分条件，即鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但携带EB病毒者却不一定患鼻咽癌。因为还需要其他“助手”，如环境因素、遗传因素等。
大量证据表明EB病毒感染与环境因素有“互动”，EB病毒大多数时期并不会对人体健康产生显著影响，处于潜伏状态，待时机成熟，才会进攻机体。
一些植物产生的化学物质就可以令EB病毒从“潜伏”状态转变为“活跃”状态，如虎刺梅、夹竹桃、变叶木的汁液。这些物质本身没有致正常细胞癌变的能力，但由于其能激活潜伏的EB病毒，因此被称为“促癌物质”。

变叶木
夹竹桃
虎刺梅
其他类似的促癌物质还有食物中的亚硝胺类化合物，食入过多的咸鱼、腊味和含亚硝胺类化合物的腌制食品等，可能诱发鼻咽癌。

EB病毒感染后的症状
● 发烧
体温一般在39℃左右波动，吃退烧药也没用，发热持续约一周，有些儿童可持续发烧10余天。
●咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大、喉咙有化脓性的白斑
肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部，一般在数天、数周后逐渐缩小、消退。
● 皮疹或呕吐
大约10％的患儿皮肤可出现皮疹，部分患儿可能伴有呕吐。
● 肝脏肿大
约20％的患病儿童会出现肝脏肿大，肝区压痛，类似肝炎的症状。
EB病毒感染后的症状与感冒相似，需要经过实验室检查才能明确诊断。

习惯
刚才讲到EB病毒一旦感染就很难清除，因此如何预防感染非常重要，我们要从自身做起，养成良好的卫生习惯。
习惯
●第一、不要随意亲吻孩子！因为EB病毒以唾液经口传播为主，所以它有个别称，叫“亲吻病毒”。为避免小孩感染EB病毒，不要口对口亲吻他们。
● 第二、母亲及婴儿家属应避免对婴儿进行口对口的喂养。
●第三、保持居室环境整洁，每天开窗通风至少一个小时，保持室内空气流通。
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参考文献：
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[2] 周志平, 陈威巍, 汤勃. EB病毒感染及其相关性疾病[J]. 传染病信息. 2013, 26(1): 57-60.
[3] 谢正德, 申昆玲. 重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究[J]. 首都医科大学学报, 2010, 31(2): 213-216.
[4] 吴葆菁, 李文益, 张玉兰等. 小儿EB病毒感染相关疾病临床研究[J]. 临床儿科杂志, 2003, 21(8): 455-457.

[5] 李强. EB病毒感染相关性疾病[J]. 临床儿科杂志, 2005, 23(4): 248-250.
供 稿：刘敏勇
编 辑：童 玲
审 稿：李崇山 冯晓刚
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