病人常问的口服补液盐Ⅲ的问题，你都答对了吗？
来源：丁香园

作者：贺璐
每年 6～8 月、10～12 月是儿童急性感染性腹泻的两个发病高峰期，世界卫生组织（WHO）推荐使用的口服补液盐（ORS），是最经济、方便又科学的口服补液办法。您了解口服补液盐吗？容小编为您说说口服补液盐的那些事吧。

什么是口服补液盐？

口服补液盐（ORS）是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，较水、稀释的果汁、软饮料或稀释的提神饮料更能有效的纠正腹泻导致的脱水。ORS 一般适用于轻、中度脱水，无严重呕吐者。目前 市面上常见的ORS 有三种，分别是口服补液盐I、II、IIII，WHO 推荐的是低渗透压配方的口服补液盐（Ⅲ）。

口服补液盐III 较口服补液盐I、II有哪些优势呢？

从疗效方面来说：ORSIII可快速补液、安全止泻（它可降低粪便量约20%、减少呕吐次数约30%、减少静脉补液率约33%）；从安全性角度而言：ORSIII能降低高钠血症的发生，更安全；从依从性角度而言：口感淡甜，易于配制，尤其适合儿童服用。

使用口服补液盐III需要注意哪些方面呢？

配制
将一袋口服补液盐III打开，整袋一次性倒入随包装配送的量杯中，加入250毫升温开水（水位至量杯的刻度线处），搅拌均匀后口服。
Tips
①不能直接进食粉末。
②只能用水来溶解，不能用其他任何液体。
③不要加入少于或者大于250ml的水，否则会导致溶液太稀或太浓，会影响药效。
④不要将一袋分成几次溶解（因为无法精确拆分，可能会影响溶液的渗透压）。
⑤不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物质。

喂服常见问题

1.患儿一次喝不了这么多，能不能用半袋口服补液盐 Ⅲ 加125 ml 水？

口服补液盐Ⅲ是复方制剂，药品说明书中明确指出：一袋 5.125 g 的口服补液盐中含氯化钠 0.65 g，枸橼酸钠 0.725 g，氯化钾 0.375 g 和无水葡萄糖 3.375 g，加入 250 ml 水可配置成总渗透压为 245mOsm/L 的溶液，这样的低渗配方，更适合婴幼儿预防脱水及轻、中度无循环衰竭脱水患者的液体补充。

倘若家长只是依靠「目测」来分出半袋，必定会影响最终配置液的浓度及渗透压，进而影响补液效果。正确做法是一袋口服补液盐Ⅲ整袋冲入 250 ml 温开水中，分次服用。

2.能不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁呢？
牛奶、果汁里也含有盐、糖、钾等成分，使用这些饮料配置口服补液盐，会使电解质的含量发生改变，影响补液效果。从另一个角度来说，使用牛奶、果汁等配置口服补液盐，长时间放置更容易滋生细菌等微生物，所以不建议加入牛奶、果汁中服用。

复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心）儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。