邓丽君逝世谜底被揭开，真相让人痛心！
1995年5月8日，闻名全世界的中国台湾歌手邓丽君在泰国清迈去世，关于邓丽君的死因众说纷纭。
邓丽君不仅是一位超级歌星，还是哮喘病患者。她在旅居泰国清迈时突然感冒引发了严重哮喘，为了不影响嗓子，她使用了一种叫万托林（硫酸沙丁胺醇）吸入气雾剂。结果这次效果不好，他男友把邓丽君送到当地医院。
那天是周末，路上堵车很严重，邓丽君耽误了最佳的救援时机，从4点半发病到医院急救5点半，整整差不多一个小时啊，谁挺的过来！送到医邓丽君早已没有了脉搏，瞳孔也放大了，即使使用了高效的强心剂和心跳起搏器也没有用。医生说再早来20分钟，也许能救回来。一代歌坛天后，从此香消玉殒，年龄定格在42岁。
2024年3月23日，上海医院周护士因为严重哮喘发作，到自己医院就诊，结果在医院门口因“疫情防控”被拒诊，不治身亡，年龄定格在49岁。
今天，我们聊聊过敏体质病人常常患的一种慢性疾病哮喘。哮喘为什么会死人？
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，原因很复杂。
哮喘发作时，病人有咳嗽、流涕、胸闷、呼吸困难，呼气延长，双肺有大量喘鸣音，就像吹小哨一样，严重时，不用听诊器就能听到。
我当住院医师的时候，接诊一个哮喘的患儿。上级医生看我处理病人慢吞吞的，说病人很严重，让我赶紧滚一边去。
我不解的问，没有听到您说的喘鸣音啊？上级医师说“闭锁肺”。我查书一看，原来“闭锁肺”是哮喘最严重的体征，因为气道广泛堵塞，几乎没有气体流动，所以滋滋滋的哮鸣音反而听不到了。怪不得那个孩子面色死灰，上级医生那么着急。
到了第二天，上级医师查房，我看到那哮喘病孩子端坐在床头输液、吸氧，不用听诊器又听到滋滋滋的哮鸣音了。
哮喘的原因都有哪些？
1. 多种病毒感染及细菌感染均可诱发。2. 呼吸道过敏源：环境中的过敏源是诱发哮喘的重要因素，例如尘螨、宠物皮毛及蟑螂等，花粉、真菌等。3. 食物过敏源：面粉、鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹等海产品，肉制品、豆制品及坚果等。某些食物添加剂也可诱发哮喘。4. 空气污染或气候变化。5. 运动：是哮喘常见的诱发因素，过度通气诱发支气管痉挛。6. 药物：常见的有阿司匹林等非甾体消炎药，青霉素、磺胺类等抗菌药及造影剂等。哮喘的诊断标准
哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查，证实存在可变的呼气气流受限，并排除可引起相关症状的其他疾病。
根据中华儿科杂志《儿童支气管哮喘诊断与防治指南2016年版》，哮喘的标准如下：
1. 反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧；
2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
3. 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解；
4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷；
5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：
(1) 证实存在可逆性气流受限：
① 支气管舒张试验阳性：吸人速效B：受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200—400 ILg)后15 min第一秒用力呼气量(FEV，)增加≥12％；
② 抗炎治疗后肺通气功能改善：给予吸人糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗4～8周，FEV。增加≥12％。
(2) 支气管激发试验阳性。
(3) 最大呼气峰流量(PEF)13间变异率(连续监测2周)≥13％。
符合第1～4条或第4、5条者，可诊断为哮喘。
就像消化科医生诊治牛奶蛋白过敏，经常让患儿吃氨基酸配方粉一样，对于哮喘病人，呼吸科医生会让患者经常吸辅舒酮和万托林这两个药物。辅舒酮是激素，抗炎作用，右边的万托林是支气管扩张剂。这两种药，先用那个，什么时候合用，还是按照研究哮喘的那些医生的医嘱来。
哮喘为什么会死人？
哮喘病人都是过敏体质。这些过敏体质的病人哮喘发作时，在喘息、气促、胸闷、咳嗽的基础上，哮喘严重时出现呼气困难，全身缺氧和二氧化碳潴留，说不出话，意识模糊，全身低血压休克，这是有一种濒临死亡的感觉。这种窒息状态，会让人产生极度的恐慌和不安，会让人坐立不安。
我一位急诊科医生朋友说，他用一句不太恰当的话来解释，这样的重症哮喘患者，基本上都是被憋死的，都是窒息死亡的。黄医生说，重症哮喘就像被人死死地卡住你脖子，出不来气。这种感觉太可怕了!重症哮喘和IV度的急性喉炎一样，根本不能耽搁，需要赶紧抢救的，走急诊绿色通道，要快一点，再快一点，时间就是生命!
重症哮喘是一种可以致命的疾病，俗话说“内科不治喘，治喘丢了脸”，意思是说，哮喘想彻底治好是非常困难的。但是哮喘不是绝症，国内外已经有许多循证医学共识和指南防止哮喘。对于严重哮喘，到医院后，需要医护药等多学科团队密切合作，赶紧吸氧、输液、镇静、使用糖皮质激素、支气管扩张剂，甚至需要用呼吸机辅助机械通气，还有后期的康复和心理治疗。
严重过敏体质的人，国外有个EPI-PEN 是一支预充式肾上腺素笔，在严重过敏性反应出现时使用。”啪”的一针注射下去，然后会很快见效，过敏症状很快会减退。可惜国内没有，需要代购。
过敏发在皮肤是湿疹，过敏发在消化系统是牛奶蛋白过敏或过敏性胃肠炎，过敏发在呼吸系统是哮喘。过敏的人，伤不起！
隔离病毒，不能隔离爱。3月25日夜，上海正连夜逐步恢复急诊满足患家需求。
愿疫情早日结束，愿悲剧不要重演！
