天冷了，孩子不停咳嗽真焦心，怎么办？

秋冬季到来
孩子咳嗽老不好
老母亲就悬着一条心好担心啊肺炎又来招惹孩子了
天气转冷，门诊上咳嗽的孩子越来越多。
孩子老咳嗽是怎么回事？
需要立即就医吗？
会不会咳出肺炎？

对于儿童咳嗽，家长们总是有很多疑问，其实咳嗽并不是疾病，而是临床上常见的一种症状，是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。咳嗽并不会咳成“肺炎”，反而有助于清除呼吸道中的痰液及刺激物，保持呼吸道清洁。正常的儿童也会偶尔咳嗽，如果孩子咳嗽不频繁，体温正常，精神食欲良好，家长不必过度紧张。
什么情况要就医临床中引起儿童咳嗽的病因很多，如：呼吸道感染、鼻炎、异物吸入、胃食管反流、过敏及心理性等因素，那到底什么时候需要就医呢？
4月龄以下的婴儿咳嗽
婴幼儿支气管黏膜柔嫩、血管丰富，软骨柔弱，排痰能力差，如果4月龄以下宝宝频繁咳嗽，须及时就诊。
有基础病的孩子咳嗽
有慢性肺疾病、心脏病、血液系统疾病、免疫缺陷等基础疾病孩子的咳嗽。这类孩子免疫力差，急性呼吸道感染出现咳嗽、发热等症状，应及时就诊。
异物吸入后引起的咳嗽
呼吸道异物是儿科急症，容易进入呼吸道的异物有坚果及小玩具部件等。异物吸入后的咳嗽特点比较明显，表现为在进食过程中或玩耍时突然出现剧烈的干咳、呛咳，有时候还会出现憋气、面部青紫色，严重时就会出现窒息甚至危及生命。
过敏性咳嗽
过敏体质的儿童在接触某些诱发因素（如尘螨、花粉、霉菌、雾霾、烟雾等）后出现阵发性干咳，咳嗽时间较长，可伴随皮疹、眼痒、鼻塞、流清涕、频繁喷嚏等过敏症状。
急性喉炎
咳嗽呈“空空”样声音，伴随声音嘶哑、喉鸣、口唇青紫，这些症状提示急性喉炎，儿科急症之一，严重时可出现喉梗阻、窒息，须及时就医。
咳嗽伴其他症状
咳嗽伴反复发热或咯血、咯脓痰；咳嗽伴耳痛、流脓、头痛；咳嗽引起严重呕吐；咳嗽伴随精神不佳，烦躁，严重影响食欲及睡眠，这些情况往往提示孩子病情较重，家属切不可在家盲目观望等待。另外，家属在无法把握孩子病情时，也可到医院就诊。
日常护理应注意什么
孩子咳嗽除了要对症治疗，日常护理也比较关键，孩子在咳嗽期间如何做好家庭护理呢？

1、 注意休息，保证睡眠。睡眠不足可导致机体免疫力低下，因此要让孩子保证充足的睡眠，不过度疲劳，养成规律的作息习惯。

2、 注意饮食，适当饮水咳嗽期间，不要让孩子吃刺激性及油腻生冷的食物，尽量避免进食容易致敏的食品，如虾蟹等；食用富含维生素易消化食物，如新鲜蔬菜水果；适当饮温水。

3、 居家环境清洁

经常开窗通风，打扫房间时采用湿拖把或抹布，避免扬尘；勤更换枕套被套，防止尘螨寄生；保持空气湿度在45%-50%；家庭成员不抽烟。

4、 减少聚集，不去空气污浊或者人群比较密集的场所。

5、 根据天气变化，适当增减衣物。
根据天气的变化，随时帮助孩子增减衣物，保证孩子不受凉、不过热。平时可让孩子进行适当的耐寒训练，如游泳等。

咳嗽该怎么办？

2021年9月份《中华儿科杂志》出版了《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》，儿童急性咳嗽不推荐常规使用镇咳药治疗。

对于咳嗽的治疗，还是寻找病因，合理治疗，例如：

细菌感染：用抗生素（例如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾）。

病毒感染：等待自愈。

异物吸入：内镜下取异物。

过敏性疾病：氯雷他定抗过敏。

哮喘吸入疗法：辅舒酮、万托林。

胃食管反流用质子泵抑制剂：例如奥美拉唑。

心因性咳嗽：看心理科，暗示治疗，年长儿童或可用抗焦虑药。

参考：河北省儿童医院公众号、中华儿科杂志等
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