磨牙，要不要治？

一直有各路老母亲来问小儿磨牙的事情，我本来觉得这是小事，何足挂齿。但是后来我看了一些书，增长了一些知识后，才知道磨牙和打呼噜、出汗、咳嗽一样，都是身体出现问题后产生的症状，不可忽视。

一般来说，人在6岁至13岁都处于换牙期，为适应上下牙齿磨合，很多小朋友或多或少地都会有磨牙现象。这个不必太在意。但是，如果小儿磨牙很厉害，或者过了换牙期的青少年和成人常有磨牙的现象，那多半就是一种病态了，应该辨证论治一下。
磨牙一症，俗称“咬牙”、“夜磨牙”。多见于儿童，睡眠中或清醒状态下出现咬牙的节律性、刻板性运动，是常见的口面部运动疾病。中医辨证分虚实，实证多责于心脾积热，虚证则以脾虚夹积为多见，虫积则虚实证相兼。
说白了，主要有三种，一种是热，一种是虚，还有一种是有虫子。

这三种也都很好治。有热清热、有虚补虚，有虫子打虫子。那么问题来了，如何知道孩子磨牙是这三种的哪一种呢？这又回到了大家最头疼的辨证问题。是的，只要会辨证，辨证准确，中医治病信手拈来，随手而愈。难就难在这个如何上啊。

1、心脾积热型

症见：夜间磨牙反复发作，磨牙声音响亮，面赤唇红烦躁或哭啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红黄腻，脉滑。

这种心脾有热的，可以直接用清胃散，组方公号里有，号内搜即可。如果嫌汤药麻烦，我觉得也可以用黄连上清片，清热通便，消除内热，中成药用起来更方便。

2、脾虚夹积型
症见：夜间磨牙反复发作，病程较久，磨牙声音较低，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦，或不思乳食、食则饱胀腹满，喜伏卧或有脘腹胀满，呕吐酸馊，夜寐不安，大便溏薄，每天2~3次，夹有乳片或食物残渣，舌淡苔白腻，脉洪弱或细滑。

这种虚实夹杂的，推荐用人参健脾丸配合保和丸。一边健脾益气，一边消积导滞，从根本上调治脾胃功能。

3、虫积型症见：夜间磨牙，睡眠不安，易烦，脐周疼痛时作时止，能食而瘦，或有纳呆，经常鼻痒，唇内有栗状颗粒或面部有白色虫斑，大便时稀时烂，脉时大时小。舌红有小红点，苔腻。
这种多为有蛔虫，推荐用乌梅丸。乌梅丸是杀虫药，可以缓肝调中，清上温下，泻中有补，不会伤到孩子的脾胃。如果网上买不到乌梅丸，可以找中医生按照乌梅丸的组方开成汤药服用。乌梅丸出自《伤寒论》，百度一下就可以了。
以上三种，是最常见的证型，写出来供大家参考。但很多人的磨牙病机并没有这么纯粹，会有其他的脏腑疾患夹杂其中，所以尽可能地还是找当地中医生当面诊治为妥，莫要贻误病机。