让我们都有一个中国好耳朵
耳朵好和耳朵不好都很痛苦。我的耳朵太好，每天晚上关了灯，我就默默地听隔壁的人聊天，早上我都是被他们家的闹钟闹醒的。所以这个世界在我耳中分外嘈杂，我想静静。
大家都知道肾开窍于耳，但是很多人不知道胆经经过耳朵。所以耳部疾病多半可以从肾经和胆经入手，进行治疗。今天我就把有可能会出现的耳部疾病情况作个分类，但求能面面俱到地给你们一个参考。如果没面到，也别怪我，一个耳朵好的人，实在无法想到太多的耳朵疾病。
一、耳鸣
耳鸣一般都是虚证，病程时间长，说严重也不至于影响到生活，说不严重，整天耳朵里嗡嗡作响，搞得人心烦气躁。
引起耳鸣的原因一般有两种：一是肾虚，二是气虚。
肾开窍于耳，所以肾虚引起的耳鸣最常见。这时候推荐用药肾气丸和柴胡加龙骨牡蛎汤。
肾气丸：生地黄20-40克，山药15克，山萸肉15克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓15克，肉桂5克，制附子5克，水煎服，制附子先煎40分钟。（剂量来自《经方使用手册》，请在医生指导下用药）
适应证：腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细或沉弱而迟，以及痰饮，水肿，消渴，耳鸣、脚气等。
肾气丸有中成药。肾阳和肾阴同补。
柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡15克，龙骨10克，黄芩10克，生姜10克，党参10克，桂枝10克，茯苓10克，半夏10克，大黄10克，牡蛎10克，大枣15克，以上水煎服，大黄关火前10分钟再放入，久煮效弱。（剂量来自《中医十大类方》，请在当地中医指导下用药）
适应证：精神抑郁、表情淡漠、容易疲倦、情感思维语言思维发生障碍、注意力和记忆力出现明显下降，睡眠障碍、耳鸣。自觉症状比较多，易惊、不安、食欲不振、大便便秘或者腹泻，胸胁苦满。
柴胡加龙骨牡蛎汤偏于滋补肾阴。
这两种药都可以治疗由肾虚引起的耳鸣，在使用时，请根据身体的其他症状来对应适应证用药，整体辨证后才能准确地使用药物。
而气虚引起的耳鸣，最有效的药就是补中益气丸，这个也是中成药。
适应证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。也请整体辨证后用药。
我老爸专业耳鸣好多年，但是他拒绝治疗。因为。。。
但是。。。
二、突发性耳聋
突发性的耳聋多半由于气闭或者胆经有寒。因此在《经方使用手册》中，黄煌教授推荐的两个方子，分别为葛根汤、麻黄附子细辛汤。
葛根汤：葛根30克，生麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。水煎服。（剂量来自《经方使用手册》，请在医生指导下用药）
适应证：无汗、疲劳易困，头项腰背疼痛拘急，耳聋耳鸣，痤疮，皮肤疮癣。女性月经周期长，量少，闭经痛经等。
麻黄附子细辛汤：麻黄10克，细辛10克，附子10-20克。水煎服，附子先煎1小时。（【注意事项】：（1）麻黄、附子、细辛均有毒性，经过煎煮后毒性可减，故本方只能使用汤剂。（2）本方不宜长期大量使用，一般得效以后停药。（3）本方餐后服用。空腹可能会出现发汗、无力、心悸等反应。剂量来自《经方使用手册》，请在医生指导下用药）
适应证：畏寒无汗、身疼痛、精神萎靡，声音低弱，特别是背部发冷，痰液清稀，小便清长，头痛或咽痛或腰痛或牙痛。
这两个方子里的主要成分都有麻黄，而在治疗这类因为气闭和寒邪入侵的突发性耳聋时，麻黄起了重要的作用。麻黄味苦、气温，入肺经，开毛孔而达皮部，善泻卫郁，专发寒邪。
一般突发性耳聋及时治疗恢复的效果很好，但是时间拖得越长越难治疗。如果已经聋了很久，就几乎没有恢复的可能了。
三、急性中耳炎
急性中耳炎一般都是由于热引起的，而且基本是实热证，尤其是那种痛感非常强烈的。黄煌教授在《经方使用手册》里推荐用药为荆芥连翘汤。
荆芥连翘汤：荆芥15克，连翘30克，防风15克，柴胡15克，桔梗10克，白芷10克，枳壳10克，生甘草5克，薄荷5克，黄连5克，黄芩10克，黄柏10克，山栀子10克，生地黄15克，当归10克，川芎10克，白芍10克。水煎服。（剂量来自《经方使用手册》，请在医生指导下用药。【注意事项】：（1）本方苦寒，食欲不振，年老体弱者慎用。（2）本方可能导致肝损害，肝功能异常者忌用。使用本方2个月以上，应检查肝功能。）
适应证：舌质红，胸胁压痛，烦躁易怒，容易失眠或者嗜睡，头痛头昏，易患痤疮、咽痛、扁桃体肿大、口腔溃疡、牙龈出血、耳聋耳鸣，经常被用于急慢性中耳炎，鼻炎，鼻窦炎，急慢性扁桃体炎。
这个方子是经方中少见的大方，里面共有17味药，基本都是清热解毒，并透热外出的。
另外用于急性中耳炎，我还推荐两种中成药的组合：小柴胡冲剂+双黄连口服液。思路也是清热解毒。小柴胡清胆经的热并解表，双黄连透心经之热外出。
用量：一天三次，每次3包小柴胡+2支双黄连（小儿酌减）
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