为什么名医的方子都那么小？

自古张仲景先生的《伤寒论》，《金匮要略》，到明朝时期李东垣的《脾胃论》，再到清朝黄元御的《四圣心源》、和近代彭子益的《圆运动的古中医学》、张锡纯的《医学衷中参西录》。。。。。

里面经过上千年验证和流传至今的古方，大多都只有6-8味药，有的甚至只有2味药。但就是这些不起眼的小方子，在这些神医手中简直神功盖世气壮山河，用起来出神入化，看着却又朴朴素素。

就拿民国时期的彭子益和张锡纯两位先生来说，他们书中记载的方药，都简单易用，安全高效。比如彭子益先生治疗温病最喜欢用的是乌梅白糖汤，张锡纯先生治疗虚劳咳嗽最喜欢用的是一味薯蓣饮（薯蓣即怀山药）。。。都是再简单不过的平常食材，可是在他们的手中都变成了神药。

之所以能达到如此的境界，除了医生对病情的准确诊断以外，还有他们对药物性味归经的深入了解——什么药是走什么经，什么药是往上升的，什么药是往下降的，什么药收，什么药散。。。他们好像都能看见似的，比现代医学的药物实验结果都还要精准。

所以这些医生就有本事常常使用单味药和2味药治病，实在是因为对药物认知的功力深厚。

我之前的枕边书是《景岳全书》。。。。

我现在的枕边书是《医学衷中参西录》。。。。

在这本书里，张锡纯先生记载了很多他自己拟定的验方，同时又记载了很多相关医案，供大家参观。看了这些医案，你会发现，我们现在医生开的方子都太大了。。。。

这些神方，基本都是寥寥几味药而已，治愈的疾病却有中风、癫痫、消渴、呼吸困难、浑身疼痛、胃部腹部肿瘤、各种头疼脑热，外带神经病。至于妇科的不孕不育、习惯性流产、恶阻、难产、产后疾病，血崩、闭经等等。。。。真是“随手奏效”。

这些病人的病，绝对都可以称得上是疑难杂症，“屡次延医服药，病转剧增”，大都是几年甚至几十年的痼疾，病人也都曾多次求医问药，不但治不好，还被其他医生判了死刑。可是后来到了张先生这里，却都被治好了，不管是即脱之急症，还是长期慢性病，基本都是“连服数剂痊愈”。

这些病人也通常不止一两个症状，尤其是多年顽疾的，常常全身上下十几个大小问题，浑身不舒服。可张先生每每用药，就几味。

这是为什么呢？因为张先生治疗的不是症状，而是症状后面，引起症状的原因。

我们现在开的药方，一般都有15味以上。有的医生喜欢开大方子，里面甚至有30-40几味药。常常连医生自己也搞不清楚方中药物的君臣佐使，因为他们不是按病因开药的，他们是在根据症状用药。

比如看到头痛，就写上几味活血化瘀止痛的药，看到还有腹痛，再加上几味消积导滞止腹痛的药，看到大便秘结，再加几味通便润肠的药，看到月经不调，再加几味温经散寒调经的药，如果还兼有白带问题，再加几味燥湿清热的药。。。。。。

因为不断地根据症状做加法，所以当然方子会很大。

而张锡纯先生每次断病，必然会清楚地告诉病家你的问题在哪里，要么气结胸中，要么痰热上扰，要么上盛下虚、要么肝肾亏虚。。。。。然后根据这个根本原因用药，至于病人乱七八糟的症状，只是作为病因判断的参考，并不会就每一个症状用药。

一旦病因得到根本解决，那些乱七八糟的症状自然就会随之消失，根本不需要特别用药。所谓“几剂而愈，诸症自除”。

从前有一个妇人，生完孩子后十几天，就开始出现大喘大汗，然后全身发热，咳嗽得特别厉害。家人赶紧地请来医生，医生看后就根据这些症状开了清热滋阴的药+治疗咳嗽的药+敛汗补气的药，结果呢？换了好几个医生都没有治好。

没办法，家里只好差人请了张先生过来。张先生来后，把脉“脉甚虚弱，数至七至，审证论脉，似不在治。”意思就是从脉象看，产妇基本已经没有救活的可能性了。但是张先生仔细想后，觉得产妇之所以如此，就是因为产后暴虚导致的。然后只用了一味药，就是生怀山药。

他让产妇家人用“生山药六两，煮汁徐徐饮之，饮完添水重煮，一昼夜所饮之水皆取于山药中。”然后第二天再按照这个来一遍，结果三日后“诸病皆愈”。

这不仅是因为张先生明确诊断出病人的病源，同时他也深谙山药的药性。“山药色白入肺，味甘入脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。”所以这个看上去已经没救的病，就这么被张先生用一味山药治好了。

没看够？那再一例：奉天高等师范学校有位书记叫张纪三，只有三十多岁，因为感受了时气之毒去看医生，可是医生没有清热解毒，反而引毒下行，导致了张书记自肚脐以下都红肿起来，后来慢慢地溃烂，直至连睾丸都露了出来。

然后小肚子上居然烂出了5个孔，每次尿尿的时候，5个孔都往外面漏尿，那场面实在是惨烈。

这时候中西医都认为治不好了，只能回家等死。可是张书记心有不甘啊，刚刚活到三十多岁而已，才当上领导干部两年，中国梦还没来得及带大伙儿去实现，怎么能就这么死呢，而且还死的这么难看。

于是张书记连夜赶到张锡纯先生那里，跪求救命，张先生一看，安慰张书记：“不要怕，你这个病好治，只要听我的话好好吃药就可以了。”然后张先生开的方子是：生黄芪、花粉各一两，乳香、没药、银花、甘草各三钱，煎汤连服二十余剂。

结果，张领导溃烂的地方全部长出了新肉，把脓排出，这个病就彻底好了。

张先生这么有把握，是因为他深知“黄芪主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌，其溃脓自排出也。”

而花粉即栝蒌根也，性凉而润，一般用于清火生津，宁肺止嗽。但是当疮疡已经溃烂的时候，和生黄芪、甘草同用，则可以“生肌排脓，既溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。”

所以要想当一名好医生，不但医理要明白，对药物的药性也要有很深的了解。讲这两个故事，就是希望大家明白，药方不在大药物不在多药材不在名贵，重要的是用药精准。

因此后面我会带着大家一起了解一些常用中药材的作用，真的非常有必要。其实中药材有趣的地方很多，看看它们被入药的理由，才知道古人的脑洞真是陨石坑啊。

PS:下面这张图是昨天在朋友圈看到朋友转发的，徐医大附院2月7日医院大厅的情景。

“徐医大附院昨天门诊患者9734人次，创历史新高！今天医生、护士、药房、医保、农保、收费窗口甚至行政后勤员工，全体出动，维持门诊诊疗秩序，没有时间喝一口水，没时间上厕所，其中的辛苦希望你我都能感同身受！向可爱的医务工作者点赞致敬！”

还想什么呢？赶紧自己学中医吧，我保证，你把一年中到医院排队的时间省下来学中医，一年后你一定是一名合格的家庭医生。买个笔记本，好好的把你的学习心得记下，放在手边，受益无穷啊。

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