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医案:鼻窦炎、胆囊炎

医案:鼻窦炎、胆囊炎
医案:

来来来,先给作者鼓个掌,然后咱们再看下鼻窦炎是个什么东东。

度娘:一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

由于过敏性鼻炎的存在使鼻窦口粘膜持续肿胀,渗出物增多,鼻窦口缩窄甚至堵塞,造成窦腔内细菌繁殖,从而形成过敏性炎症,迁延不愈,反复发作。

简单看一下,其实就是脓鼻涕一直在作怪。

从这些位置就可以看出,为什么鼻窦炎发作时,会有头昏头胀的症状了。

所以,中医上认为鼻窦炎是热毒、浊涕阻闭鼻窍而成。发病缘由或是由于脾肺虚弱,肺气不足,卫外不固,涕多壅塞。或是由于脾虚运化失职,痰浊停聚,滞留鼻窍,腐蚀鼻窦肌膜。因此治疗时当以宣肺清热、祛浊化痰为主。

五味石膏汤:(用于浊涕黏黄者)
五味子3克,石膏9克,杏仁9克,半夏9克,玄参9克,茯苓9克,桔梗9克,生姜9克。(方剂来自黄元御《四圣心源》,请在当地中医指导下用药)

五味子味酸,有敛肺止咳、温补肾阳(彭子益《圆运动的古中医学)、止泻止汗之效。生石膏性凉,清宣肺热,止咳平喘。杏仁苦温宣肺,降气定喘。玄参性微寒,清热凉血,滋阴降火,解毒散结。桔梗宣肺利咽,祛痰排脓。半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。茯苓利水渗湿,健脾除痰。生姜辛散温中,降逆止呕。

所以整个方子是宣肺清热,除湿化痰,止咳平喘的。对于因湿热而引起的流浊涕鼻窦炎来说,非常对证。

那胆囊炎是怎么回事儿呢?中医解释胆囊炎,不是用炎症这个词儿,而是肝胆蕴热。炎证的症状一般都是红肿疼痛,这在中医里其实就是热证。如果热和湿相纠缠,就很容易形成痰湿。

另外,在我们背部的膀胱经上有各个脏腑的俞穴。一般来说,脏腑的病变都会在俞穴上有所反映。因此,在用针刺疗法的时候,通常会取背部的俞穴来治疗相应脏腑的疾病。所以当胆囊发生了热证,出现红肿疼痛时,背部的俞穴附近就很有可能同时出现相应的疼痛。

在治疗湿热,尤其是痰湿方面,最好的方子就是温胆汤,具体实在不能再说了,已经说过N遍了。有需要的朋友直接在公众号里回复“温胆汤”,自己查看相关文章吧。

另外,这位麻麻因为生气,所以肝气郁结,再加上胆囊炎发作,正确的治疗就是应该从疏通肝胆郁阻,调畅气机入手。因此她结合温胆汤泡脚的同时吃了疏肝理气、清热除烦的加味逍遥丸,非常对证,当然三天就好了。

至于第三个性扁桃体发炎,咱们放在下一次的文章里详细说吧,顺便再介绍几个治疗扁桃体炎的中成药。

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