《脾胃论》中一个奇妙的配方，轻松搞定不想吃饭、困得慌、想睡觉

人们常说，人是铁饭是钢，一天不吃就饿得慌。但是如果脾胃不舒服，也会出现不思饮食、心烦想吐、怠惰嗜卧的情况。这种情况属于脾胃有湿或者是脾胃不和。这种现象其实在现实生活中极其常见，但是很多人对此也是听之任之，基本上没怎么管过。但其实这种情况的出现，大多是胃受到了病邪的困扰，需要及时调理，以免引起更多的问题。
对于脾胃有湿或者是脾胃不和的问题，中医自古就有良方，尤其是宋代《太平惠民和剂局方》中记载的平胃散，可以说是湿滞脾胃的不二良方。平胃散的临床作用极其强大，但却只有仅仅四味药。由“苍术（去粗皮。米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两”等药组成。而且现代研究发现，平胃散可以用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。平胃散在调理脾胃有湿方面的确作用很强大，但是作为脾胃派的创始人李东垣，却觉得这个方子还有更大的作用，尤其是对于一些兼证，加减一些药物，会发挥更大的作用。于是，李东垣发明了加减平胃散。同时对平胃散的剂量和功能主治也做了一些调整。李东垣笔下的平胃散，是由“甘草（锉，炒）二两，厚朴（去粗皮，姜制炒香）、陈皮（去白）各三两二钱，苍术（去粗皮，米泔浸）五两”组成。主要作用是调理脾胃不和所致的不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸闷气短，恶心呕吐，嗳腐吞酸，面色萎黄，机体瘦弱，怠惰嗜卧，身体沉重、关节疼痛，腹泻，还可调理“霍乱及五噎、八痞、膈气、反胃”等疾病。在煎服法上，《局方》认为可以加上生姜和干枣一起煎汤温服，或者去掉生姜、干枣煎汤，饭前或空心趁热服，也可以加一点点食盐，“沸汤点服”。李东垣对此并未改变。但李东垣却认为，平胃散这个方子可以长期服用，而且还能“调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿，四时非节之气”。当然，这些都不是重点，重点是李东垣对平胃散的临床应用的加减化裁。如果有小便赤涩症状的，可以加用白茯苓和泽泻两味药。如果是伴随有米谷不化、饮食多伤的症状，可以加上枳实；如果伴有胸中气机不快，心下痞气，可以加枳壳、木香；如果伴有脾胃虚弱，不思饮食，可以加黄芪、人参；如果伴有心下痞闷、腹胀，可以加厚朴的量、减少甘草的量；如果是在夏季，可以加炒黄芩；如果遇到雨水较多的时节，可以加茯苓和泽泻；如果伴有痰涎，可以加半夏。对于平胃散的加减，李东垣认为，除了苍术、厚朴外，按照比例进行加减，有痰加半夏五分；如果咳嗽，饮食减少，脉弦细，可以加当归和黄芪；如果脉洪大而缓，可以加黄连和黄芩；如果大便很硬，可以加大黄三钱、芒硝二线，喝药的时候先把麦麸炒的桃仁嚼烂，然后用药汤送服。看完这些，不得不感叹，脾胃学派创始人李东垣的学识的确高超，而且对于无论是脾胃困湿，还是脾胃不和，导致的不想吃饭、心烦喜呕、困得慌、老是想睡觉，都可以用这个平胃散。如果还伴随一些其他的症状，可以按照李东垣的方法进行调养。