原创｜新型冠状病毒性肺炎，症状和舌象不相符！
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小编有话说：

新型冠状病毒是我们的大敌。

首先，对冲在最前线的医护战士们，致以最崇高的敬意！战士们，你们辛苦了！一定注意安全！平安回来！

而现在，对于我们所有其他人，最主要的都是于自身做好防护工作：

戴口罩出行，勤洗手，避免出入人多场所，保持室内空气流通，适当增减衣物，注意饮食清淡而健康，保证充足的睡眠，适当锻炼，增强抵抗力，保持心情放松，不能掉以轻心，也不要杞人忧天。

有余力的，正确宣传本次肺炎情况，让更多人做好防护！

防护好，不得病，才是王道！

由于病毒特殊，从个人到官方，最近网上预防流感的方子迭出不穷。

而其实，没有医学背景的人最好不要随意使用文中的预防方子，可以在询问医生、医学生、有医学背景的人之后，再考虑使用。

并且，预防不是治疗，一旦有任何呼吸系统方面的问题，第一时间就是去！医！院！去！医！院！去！医！院！（有些地区有指定医院，非指定医院是不接收感冒发热咳嗽患者的，请大家务必了解当地规范）

肖老师如是说：

武汉新型冠状病毒性肺炎的难点在此，请各位同道朋友们讨论！

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这次的武汉新型冠状病毒性肺炎，从公开的资料看，特征性的表现为发热、干咳、少痰，逐渐出现呼吸困难，严重者出现急性呼吸窘迫综合征。

起初的资料均来源于西医的报道，没有舌象图片。而现在，陆续可以看到一些舌象照片，从舌象来看，却符合湿热的表现。

从症状来看，干咳、少痰、呼吸困难、呼吸窘迫综合征，这是肺燥的特征，这个治疗本来就很复杂，也很困难。

从舌象来看，是湿热的征象，那症状为什么不是咳嗽痰多？

临床上如此重要的两点症状和体征互相矛盾，甚至可以说，背道而驰，这怎么理解？治疗方案又该如何决定？

网上分享的中医治疗方案众多，大家可以自己查阅。今天，我们来看看官方的方案。

（以下内容仅供医学背景人员参与专业讨论，非医学背景人员可从中了解中医人治疗此次肺炎的相关情况。）

1
湖北省中西医结合医院
呼吸与危重症科病毒肺协定方

新型冠状病毒性肺炎大致属于中医“温病”或“疫病”范畴，通过临床实践，此类患者临床以发热或未发热、乏力、肌肉酸痛、周身困重、纳差、苔腻为主要表现，部分患者可进展出现咳嗽、胸闷、喘促等表现。

其基本病理因素为湿与热，基于目前临床实践，治疗上以分期论治，急性期分上、中二焦辨证论治，恢复期兼顾余热未清、气阴两伤。

具体如下：

一、病毒肺上焦辨证：

1. 外邪袭表、郁而化热证

发热，体温38℃以上，乏力，头痛无汗，全身酸痛，心烦，舌苔薄黄，脉浮数。

证属外邪袭表，邪郁化热，柴葛解肌汤加减：

柴胡15g，葛根20g，黄芩12g，生甘草10g，羌活10g，白芷12g 蝉衣10g，僵蚕12g，生石膏30g，白芍20g，连翘15g，板蓝根20g，玄参20g

2. 邪热壅肺证

发热，汗出或无汗出，38℃以上，咳嗽，胸闷喘气，纳差，乏力，口渴，舌薄白或黄，脉滑或数。

症属邪热壅肺，麻杏石甘汤加减：

生麻黄12g，苦杏仁12g，生石膏40g，生甘草10g，藿香15g，佩兰15g，苍术15g，砂仁10g，板蓝根20g，神曲30g，桑白皮15g，枇杷叶15g

二、病毒肺中焦辨证：

1. 湿热并重证

发热，体温37.5℃以上，倦怠，乏力，纳差，口渴，便稀，舌白或厚腻，脉濡或滑数。

证属湿热并重，甘露消毒丹加减：

白蔻仁12g，藿香15g，茵陈20g，滑石12g，通草10g，石菖蒲15g，黄芩12g，射干15g，薄荷15g，生苡仁20g，连翘15g，浙贝母15g，神曲30g，生山楂30g，蝉衣10g，僵蚕12g

2. 湿困脾胃，邪郁肝胆证

发热或无发热，乏力，头晕，四肢沉重，胸闷，纳差，口干，口苦，苔白或腻，脉滑。

证属湿困脾胃，邪郁肝胆，柴平散加减、三仁汤或升阳益胃汤加减：

柴胡20g，黄芩12g，法半夏10g，生姜12g，苍术15g，生甘草10g，陈皮15g，厚朴15g，蝉衣10g，僵蚕12g，神曲30g，生山楂20g，淡竹叶15g

三、病毒肺恢复期

1. 余热未清，气阴两伤证

身热，心烦不寐，汗出，气短神疲，口干喜饮，纳差，舌红，少苔，脉虚数。

证属余热未清、气阴两伤，竹叶石膏汤加减或王氏清暑益气汤：

淡竹叶15g，生石膏25g，人参15g，麦冬15g，法半夏10g，生甘草10g，山药30g，神曲30g，生山楂20g，蝉衣10g，僵蚕12g

2. 肺脾气阴两虚证

乏力，心慌，口干，汗出，纳差，腹胀，大便不调。舌淡，苔白，脉虚数。

证属肺脾气阴两虚，六君子汤合生脉散加减或东垣清暑益气汤加减：

人参12g，白术15g，茯苓30g，生甘草6g，法半夏10g，陈皮12g，麦冬20g，五味子15g，神曲30g，生山楂20g

四、病毒肺预防方

对于有密切接触以及老年、幼儿、肥胖等高危人群适用。

以益气固表、化湿解毒为法，玉屏风散加减：

黄芪12g，蝉衣10g，防风15g，连翘15g，苍术12g，藿香12g

2
湖北省
新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案
（试行）

为了进一步发挥中医药在应对突发性公共卫生事件中的特色和优势，根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》等有关文件，结合本省实际，制定本方案。

一、预防

（一）医务人员按照标准预防原则，严格按照有关操作规程，工作。

（二）药物预防使用七味汤，组成如下：黄芪15g，炒白术9g，防风9g，贯众6g，银花9g，陈皮6g，佩兰9g

二、中医药治疗

（一）治疗原则

清热解毒、化湿祛浊。

（二）分证论治

1、轻症

（1）热毒袭肺证

主症：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，头痛。

舌脉：舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：疏风解表、清热解毒

基本方药：银翘散合清瘟败毒饮

（2）湿毒阻遏证

主症：干咳少痰,咳声声重，胸闷，伴有疲倦纳呆，大便溏。

舌脉：舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：解毒化湿、透邪外达

基本方药：三仁汤合升降散或藿朴夏苓汤

2、重症

（1）湿毒蕴结证

主症：高热不退，咳嗽，或有黄痰，胸闷，呼吸气促，腹胀纳差，大便溏。

舌脉：舌红苔腻，边有齿痕，脉濡或滑数。

治法：清热解毒、燥湿化浊

基本方药：甘露消毒丹合达原饮

（2）热毒炽盛证

主症：壮热，咳嗽，痰黄稠，胸闷，呼吸气促，口渴烦躁，小便赤黄。

舌脉：舌绛红，苔黄或燥，脉数。

治法：清热凉血、泻火解毒

基本方药：白虎汤合清营汤合清瘟败毒饮（人参败毒散）

注：文中图片和官方协定治疗方案选摘自网络及个人朋友圈，可保证其真实性。做好防护！如有不适，请立即就医，具体诊断和用药请遵医嘱！
封面图来源于360图片。

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