中医诊断的拿手好戏，看舌！

：看舌是医生平时诊病过程中，采集病史资料的一个重要环节。甚至很多时候，在患者对自己的症状特点描述不清的情况下，舌脉成了医生处方用药的主要依据。我们以痰饮病为例加以说明。

痰饮病的范围很广，是生活中最常见到的一类病证。很多人去看中医都会被诊断为痰湿重。
那么到底何谓痰湿呢?中医学对痰饮的定义是:人体水液代谢障碍所形成的病理产物。
我认为大意就是我们喝进去的水，吃进去的营养物质，身体代谢不了，产生了一种半成品，它反而对身体产生了伤害。这种半成品我们叫作痰饮。

为什么一会叫痰湿、一会叫痰饮、一会又叫水湿呢?
其实这里面是有学问的，古代的医家早就发现，同样是半成品，同样是吃喝下去代谢不掉的东西，差别是很大的。他们的名字，也就是代号，代表着各自的特点，只是我们平时没有重视。

痰:是指比较稠厚的液体。
饮:是指比较清稀的液体。
水：比饮更清稀的液体叫水。
湿：指弥散状态的液体。

以上是痰饮细分的类型，那么从舌苔上能不能看出它们的各自特点呢？舌苔能不能帮助我们诊断和治疗呢？
当然可以！请大家看下面几种痰湿证的舌苔表现：

图60的舌苔偏白腻，图61舌苔偏黄腻，黄白不同，寒热亦不同。图60是门诊的阳痿患者，平时怕冷，阳气颇为不足。图61是病房肺炎患者，以发热为主。

除此以外，有没有发现这两个舌苔的共同点呢？那就是两者的舌苔都比较致密。

再看图62、63的舌苔不像图60、61那样密密麻麻，紧紧贴在舌表面。图62、63的共同特点是舌苔颗粒大而疏松。

图64、65的舌苔就像水一样湿哒哒的，好像要滴下来一样。光照以后还会反光，好似水面，波光粼粼。

图60~65这六位患者，都诊断为痰湿重，但他们又各有各的特点。

中医学的很多东西并不都是抽象的，有些是有形可见的。在此我把自己的一些粗糙但宝贵的临床感悟告诉大家，希望加深大家对中医的理解。以前很多人可能光知道教科书上有痰、饮、水、湿的区别，但是真的上了临床进行实践，给病人看病时，很多人就搞不清、分不明它们之间的区别了。舌诊其实，是一个很好的切入点，通过我举例的这7张图，我想大家肯定对于“痰、饮、水、湿”有所了解了吧。

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内容介绍

舌诊为中医的特色诊法，临床实用性很强。笔者从事中医临床工作，积累了大量真实典型的舌图。本书精选了一些具有代表性的舌图，进行了深度解读。书中先介绍了舌诊的基本方法和常见误区，这是学习舌诊的基础；又重点介绍了脾胃病和肝胆病常见舌象的具体细节，便于临床把握。

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本文摘自《舌诊十讲》，由中医出版整理发表，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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