200年前的一个名医秘方，专治咳嗽痰稀、鼻塞咽干等症，效如桴鼓人们常常苦闷，为什么感冒没有疫苗呢？而且感冒这种疾病太容易复发了，即便你这次感冒痊愈了，说不定再过一段时间，又感冒了。感冒是一种外感疾病，而且它在一年四季中出现时，证治规律也会有一些变化，甚至连名字都可能会改变。就单纯说一个秋季感冒，就还分为温燥与凉燥，二者不仅主证上有所差异，而且遣方用药的规律也不一样。那么，什么是温燥？什么是凉燥呢？其实二者的很多症状是相似的，只不过二者在寒温上不一样，就像风寒感冒和风热感冒一样，二者有些细微的差异。对于温燥和凉燥来说，主要从咳嗽、口渴、发热、舌脉四个方面可以进行鉴别。
温燥主要燥邪兼温，所以咳嗽时，就会没有痰，因为痰被温热邪气蒸干了，而凉燥就有痰，而且是稀痰，为什么呢？因为燥邪兼凉，凉比寒要轻一点，所以咳嗽时没有热邪蒸腾痰液，那么自然就会痰了，又加上是凉邪，所以痰液就会清稀。温燥是温邪作祟，所以一旦口渴就会想喝水，而且热邪容易影响心神，所以会出现烦渴引饮的情况，而凉燥就不一样了，凉邪带有丝丝寒意，所以即便口渴也不太想喝水，即便喝水，也要喝热的。温燥的发热，由于温邪的热力作用，能够使毛孔张开，所以发热的过程中容易出汗，而凉燥恰好相反，虽然发热，但是凉邪带有收敛之性，所以会让腠理闭塞，就不容易出汗。最后从舌脉来分析，温燥偏于热邪，舌质会比较红，舌苔会燥，脉象会偏快，而凉燥就不一样，凉邪偏于寒邪，舌质会是淡红，舌苔虽然干，但却不燥，脉象会偏于迟缓。那么，温燥的治疗方药，主要有两个常用方，一个是温燥轻证，可以用桑杏汤，另一个是温燥重证，可以用清燥救肺汤。而对于凉燥，主要方药就一个，那就是杏苏散。对于温燥，我们会分别去讲，这里重点讲凉燥。那么，外感凉燥，一般会出现什么样的症状呢？一般来说，会有发热轻、恶寒重、无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白，脉浮弦。而对于这样的症状，治疗方案应该以轻宣凉燥、理肺化痰为原则，以杏苏散为代表方，这与《温病条辨》所说的，“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之”一脉相承。杏苏散是200年前的清代著名医学家、温病学派四大家之一的吴鞠通的一个方子，那么，这个方子由哪些药物组成呢？据《温病条辨》记载，全方由“苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣（去核）、桔皮、杏仁”等11味药组成，原著未记载每一味药物的剂量，现代用法为，紫苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，大枣3枚，生姜3片，水煎服。那么，这个配方的组方原理是什么呢？全方以紫苏叶、杏仁为君药，其中紫苏叶发表散邪、宣发肺气，能够使凉燥邪气从外而散，杏仁降利肺气、润燥止咳。以前胡、桔梗、枳壳为臣药，其中前胡疏风散邪、降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，协助君药理肺化痰。以半夏、橘皮、茯苓、生姜、大枣为佐药，其中半夏、橘皮燥湿化痰、理气行滞，茯苓渗湿健脾，生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥。以甘草为使药，调和诸药。杏苏散的配伍也很独特，比如前胡既能帮助紫苏叶轻宣达表，又能协助杏仁降气化痰；枳壳、桔梗一升一降，协助杏仁、紫苏叶理肺化痰；桔梗、甘草合用，可以宣肺利咽。全方以苦温甘辛为法，发表宣化、表里同治，对外可以轻宣发表而解凉燥，对内可以理肺化痰而止咳嗽，如是表解痰消、肺气调和，则诸症自愈。这个治疗方法正好与《黄帝内经》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”不谋而合。对于杏苏散的临床运用，也时常有不少兼证，需要随证加减用药。比如无汗，脉象弦甚或脉紧，可以加羌活以解表发汗；如果汗后咳嗽不止，可以去掉紫苏叶、羌活，加上紫苏梗以通降肺气；如果咳嗽较重的，可以加款冬花、紫菀以温宣肺气；如果兼有泄泻腹满的，可以加上苍术、厚朴以化湿除满；如果头痛，尤其以前额痛或眉棱骨痛者，可以加上白芷祛风止痛；如果发热较甚，可以加黄芩以清泻肺热。杏苏散的现代运用也比较广泛，常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥或外感风寒轻证，只要辨证属于肺失宣降、痰湿内阻者，均可运用。当然，这个方子是用于凉燥的，而温燥之证，则不宜使用。