被誉为“百药之首”的这味中药，黄元御《长沙药解》将它排在第一
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甘草这味药，在古今中医的眼中，无疑是出场率最高的一味中药，素有“十药九草”之称，它的受欢迎程度可以说是“一直被模仿，从未被超越”，即便是具有大补元气、延年益寿且号称“百草之王”的人参，出场率与甘草相比，也依然甘拜下风。由于甘草的特殊性能和作用，享有“中药之王”“百药之首”“群药之魁”“药中国老”之美誉，是中医史上一味独特的药用植物。
甘草的使用，最早见于《神农本草经》，其中记载甘草具有“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒”等作用，且指出甘草也有延年益寿的作用，“久服轻身延年”就是最好的佐证。

对于甘草的临床运用，医圣张仲景也是颇有发言权的，在《伤寒杂病论》中，甘草出现在很多的方子里。比如治疗少阳伤寒，脉结代，心动悸的炙甘草汤；比如治疗太阳伤寒中风，下后心下痞硬，干呕心烦，谷不化，腹中雷鸣下利的甘草泻心汤；比如治疗太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴的四逆汤；比如治疗少阴病，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝的通脉四逆汤；比如治疗少阴病，四逆的四逆散；比如治疗伤寒汗后，烦躁吐逆，手足厥冷的甘草干姜汤；比如治疗风湿相抟，骨节疼烦，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿的甘草附子汤；比如治疗里水，一身面目黄肿，小便不利的甘草麻黄汤；比如治疗太阳伤寒三日，发汗不解，蒸蒸发热，属阳明的调胃承气汤；比如治疗产后下利虚极的白头翁加甘草阿胶汤；比如治疗少阴病，二三日，咽痛的甘草汤；比如治疗蛔虫为病，吐涎心痛，发作有时的甘草粉蜜汤等。即便大名鼎鼎的麻黄汤、桂枝汤中仍然有甘草的身影。

那么，黄元御又是如何认识甘草这味良药的呢？黄氏认为，甘草“味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹”，从这里可以看出，黄元御对甘草的评价甚高，而且在黄氏的《长沙药解》中，被黄氏排在全书第一的位置。

黄元御认为，人体的先天祖气向左旋转而化生己土，向右旋转而化生戊土，于是脾胃就出现了，脾胃的升降就会演化出金木水火四维，于是“四象全而五行备”，在五气之中，土气得“四气之中，四色之正，四臭之和，四味之平”，而甘草“气色臭味，中正和平，有土德焉，故走中宫而入脾胃”。黄元御认为，人体的脾土温暖而升腾就能生化肝木，肝能贮藏血液而脾又是生血的本源；而胃土清新沉降而能制化肺金，肺能贮藏气机而胃又是化气的源头，脾胃功能正常，则气血生化就会畅通无阻、收放自如。而气血的正常分宫，全赖土气的运筹帷幄，所以黄氏认为，“甘草体具五德，辅以血药，则左行己土而入肝木，佐以气药，则右行戊土而入肺金”。

为什么说甘草是“交媾精神之妙药，调济气血之灵丹”呢？原因在于，肝血温暖而升腾，就能化生神气，而肺金清新肃降，就能生化精血；而脾胃是精神气血的“皇帝”，凡是“调剂气血，交媾精神”，离开脾胃是万万不能的，而要调理脾胃，离开甘草也是万万不能的。

肝与脾的疾病，容易出现下陷的病症，所以要能入肝脾的药，就得“佐以升达之味”；肺和胃的疾病，容易出现上逆的病症，所以要能入肺胃的药，就须“辅以降敛之品”。比如说，呕吐，这种疾病或症状大多是肺胃之气上逆导致的，气机上逆，滞涩不通，无法宣发，就会出现心胸痞闷。又比如说，泻痢，这种疾病或症状大多是肝脾之气下陷引起的，气机下陷，停滞不前，无法下达，就会出现腹胁胀满。但深究其原始病根，其实还是由于中气虚弱导致的。气机上逆，应该“养中补土”，气机下陷，应该“达郁升陷”。而前人所说的“中满与呕家之忌甘草”观点，“非通论也”，“呕吐与胀满之家，未始不宜甘草”。

关于甘草的药用方法，也是有讲究的，黄元御认为，如果要使甘草具有上行的作用，就用甘草头；如果要使甘草具有下行的作用，就用甘草梢；如果药使甘草具有泻火消满的作用，就用生甘草；如果要使甘草具有培土补虚的作用，就用炙甘草。凡是一切咽痛疼痛以及一切“疮疡热肿”，都应该使用生甘草“泻其郁火”。炙甘草在炮制的时候，需要去皮之后，用蜂蜜炙干，这样的药用效果会更佳。
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