干咳少痰、潮热盗汗的肺阴虚证，该如何辨证施治？两个方剂可以用
我们每个人一刻也离不开呼吸，而主管我们人体呼吸的脏腑究竟是什么呢？不用多说，都知道是肺。无论是中医还是西医，在这一点上可谓是不谋而合。中医和西医都认为，呼吸对人体有着至关重要的作用，所以平素不要忽视对肺的保养与调理。中医曾有这样一句话，“肺为娇脏”，意思是说肺极其容易受到外界、内界的伤害，实际上，并不是肺就是“娇气”的脏腑，只是它处的位置和它的职能，不得不让它在人们眼中变得“娇气”，其实肺还是很“要强”的。《黄帝内经》有一句至理名言说得好，那就是说“邪之所凑，其气必虚”，意思是邪气的实力超过了正气的实力，人体的正气就会受到创伤，从而变得虚弱了。对于肺的问题，其实也很大程度上取决于邪气对肺的侵袭，当然这个邪气未必全都是从外而来，也有从内而生的。
邪气侵袭了肺，肺要是招架不住这个邪气，那就会出现虚证，而虚证，一般会有气虚、血虚、阴虚和阳虚等多种虚证。对于肺来说，一般教材上只会讲到肺气虚和肺阴虚，当然，在临床实践中，肺血虚、肺阳虚也是存在的。以前肺气虚我们已经讲过了，今天我们重点讲讲肺阴虚。肺为什么会阴虚呢？那自然是肺阴不足、虚热内生所致的。什么原因会导致肺阴不足呢？比如久咳伤阴、痨虫袭肺，或者热病后期阴津损伤等都可能会导致肺阴不足。那么，肺阴虚证一般会有一些什么样的症状呢？一般来说，主要以干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑等症状为辨证要点，在舌脉上多以舌红少津、脉细数为辨脉要点。
通过这些症状我们不难看出，这是由肺的一些常见症状和阴虚内热证结合在一起的主证。肺阴不足，虚火内生，这个虚火与实火不一样，比如烧油的机器没油了，那种干烧就是虚火，虚火这种热可不能小看，它会将人体的津液烧灼成痰液，并继续煎熬痰液，使之胶固难出，所以临床上常表现出干咳无痰或者痰少而黏。这种情况可别轻视，一般医生不怕咳嗽多痰，就怕干咳无痰或少痰。这种情况就像痰液粘在喉咙或支气管里，要把它弄出来，那可不是一件容易的事。由于人体的阴液不足，不能保质保量的向上滋润咽喉，于是就会出现口燥咽干的表现，不能向外濡养肌肉，于是就会出现形体消瘦。虚热向内烧灼煎熬，就会出现午后潮热、五心烦热的表现。虚热邪气扰乱营阴，就会出现盗汗的表现，虚热上炎就会两颧变红；虚热灼伤肺络，就会出现痰中带血的现象。那么，出现肺阴虚的证候之后，应该怎么办呢？从逻辑上说，肯定得养阴润肺。不过这种情况在临床上时常与燥邪伤肺有点类似，不过也比较好区别，燥邪伤肺主要见于秋季，有明显的时令特征，再者燥邪伤肺有明显的鼻咽干燥症状，却没有潮热、盗汗、消瘦、颧红等阴虚之象。
对于肺阴虚的代表方剂，一般主要有两个，一个是养阴清肺汤，一个是百合固金汤。养阴清肺汤是《重楼玉钥》里的一个方剂，主要由“大生地二钱、麦门冬一钱二分、玄参一钱半、生甘草五分、贝母八分、牡丹皮八分、薄荷五分、炒白芍八分”等中药组成，原本这个方剂是用来治疗阴虚肺燥之白喉证，但也可用于调理肺阴虚证。百合固金汤是《慎斋遗书》里的一个方剂，主要由“熟地、生地、当归身各三钱、白芍、甘草各一钱，桔梗、玄参各八分，贝母、麦冬、百合各五分”等中药组成的。百合固金汤原本是用来治疗肺肾阴亏、虚火上炎证的，但用来治疗肺阴虚证，依然是极佳的选择，因为百合固金汤一是可以滋肾保肺、金水并调，尤其以润肺止咳为主；二是滋养之中兼以凉血止血、宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主，是调理肺阴虚、肺肾阴虚等证的良药。