近代中医第一人张锡纯，教你放胆用石膏，看完他的用药经验，好坏一看便知
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有着“中国近代医学第一人”之称的张锡纯，其所著《医学衷中参西录》成为继《伤寒论》以来最受医者欢迎的中医经典著作之一，被称为“医学中第一可法之书”，其书所载药物篇的中西药，都是经过张氏本人亲自尝试，确认为其能力性质，方才著述，因此，这本书的实用性可见一斑。

对于中药石膏的用药治疗经验，张氏的研究较为透彻，他说“穷极石膏之功用，恒有令人意外之效者”，那么中药石膏，张氏的用药经验到底是怎么样的呢？
我们知道中药石膏有生用和煅用之别，生用具有清热泻火，除烦止渴的功效；煅用具有敛疮生肌，收湿，止血的功效。
张氏在《医学衷中参西录》当中非常细致的讲解了石膏的生用、煅用所能达到的治疗效果，并且根据他自身亲试的结果告诉大家，如何才能将石膏的药用价值发挥到最大。

张氏认为若疾病确诊断为外感实热，可放胆使用石膏。需要注意的是，这里的石膏为生石膏。对于石膏的性质，《神农本草经》载其为微寒，且生石膏的化学成分为二水硫酸钙，因此，石膏凉而能散，有透表解肌之力，可以得知，石膏之性并不是大寒。有很多医者误认为石膏大寒，因此便改用煅石膏，但张氏认为因生石膏含硫氧氢，具有发散之力，煅之则硫氧氢之气飞腾，所余者惟钙，钙之性本敛而且涩，煅之则敛涩之力更甚，所以其宣散之性变为收敛，用来治疗外感实热，恐将痰火敛住，使之凝结不散，用至一两便足以伤人。

正因很多医者害怕使用石膏，担心所用石膏猛烈之性伤人，不敢放胆使用。但张氏认为石膏之质甚重，七八钱不过一大撮而已，他认为以微寒之药，若只用一大撮来扑灭燎原之热，似杯水车薪，并不能取得想要的效果。所以，张氏所用石膏的剂量，轻证必至两许，若实热炽盛，又恒重用至四五两或七八两。在煎服方面，张氏也叮嘱，想要药力常在上焦、中焦，而使石膏之寒凉不至于下侵致滑泻，须多煎徐服。
对于煅石膏的使用方面，张氏据《神农本草经》记载，石膏可疗金疮，外用以止血，张氏亲试煅石膏细末敷金疮出血，可证效验。另外，石膏的使用，是必须区分生用还是煅用的，一般来说煅石膏不可内服，只可外用，张氏有言，多年的壁上石灰，善止金疮出血，石膏经煅与石灰相近，由此可知，煅石膏不可内服，当然这也印证了为什么有医者不敢用石膏，一是不明石膏寒凉之性，二是生煅误用，害怕煅石膏后其猛烈之性伤人而已。
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