六经辨证读懂《伤寒论》：一个神奇的配方，轻松搞定太阳伤寒证在张仲景的经方体系中，麻黄汤可以说是伤寒的经典名方，但是由于后世医家对麻黄的运用比较畏惧，常被医家们认为是“虎狼之药”，而忽略了麻黄汤本来的功力。麻黄汤最初是为了太阳中寒证而设。那么，太阳中寒证又是一个什么情况呢？这得从六经辨证说起。在学习仲景的方药时，不仅仅需要弄明白方证，更要弄清楚六经辨证。太阳中寒证，是六经辨证里太阳病的一种表证，引起它的病机是风寒外束、卫阳被遏，导致阳气失于温煦，营阴出现郁滞，太阳经气运行不畅，典型症状主要有发热、恶寒、无汗、脉紧，由于太阳中寒证是实证，所以又被称之为“太阳表实证”。太阳中寒证的典型证候与太阳病的总纲（太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒）一脉相承。但对于太阳中寒证的准确描述，还是《伤寒论》第3条，“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。
关于太阳中寒证，从最基础的表现来看，都是与太阳病总纲一脉相承的，比如不管你是已经发热还是尚未发热，只要见到体痛（无汗）、脉浮紧，基本上就可以定义为太阳中寒证。由于风寒外束，卫阳被遏制，从而失去了温煦的作用，所以必然会出现恶寒的表现；营阴被郁滞，太阳经气不畅通，所以就会出现身体疼痛；无论是第1条，还是第3条，都没提到无汗，但是从病机的角度来看，显然是无汗的，因为寒邪堵塞了表层，根据热胀冷缩的原理，自然是无汗的；由于寒性具有收引的特点，所以当经脉收引的时候，脉象就是出现紧脉。这几点，基本上就已经能够确定是太阳中寒证了。至于呕逆，是兼见证或者是或然证，并不一定必须要见到。还有一个就是发热的问题，一般来说，恶寒会与发热都出现，但是也有患者因为卫阳被郁闭的比较严重，初病时就可能没有发热的症状，但是发热是迟早的事，所以仲景才说了一句“或已发热，或未发热”，正如人们所说的“不是不报，时候未到”。

对于太阳中寒证的治疗原则，应该开腠发汗，宣肺定喘。对于方药，张仲景有明确的原文，也就是《伤寒论》35条，“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。看到这里，症状增加了发热、无汗、恶风、喘等病证，至于身疼、腰痛、骨节疼痛，依然是体痛的范畴。发热是太阳中寒证的必见证，只不过是一个早晚问题，对于无汗是必须见到的，这个一开始就是；至于恶风，与恶寒类似，因为寒邪往往也夹杂风邪，所以出现恶风也是正常的。至于喘证，正如清代医家陈尧道所说，“人身之阳，既不得宣越于外，则必壅寒于内，故令作喘”。但回归太阳中寒证的纲领，只需要见到恶寒（发热）、体痛、无汗、脉浮紧就基本可以判断了。
对于太阳中寒证，最佳的治疗方药是什么？很显然，是麻黄汤。那么，麻黄汤是由哪些药物组成的呢？麻黄汤由麻黄(去节)9g，桂枝(去皮)6g，杏仁(去皮尖)6g，甘草(炙)3g四味药组成。
那么，麻黄汤又是如何搞定太阳中寒证的呢？麻黄汤仅仅四味药，其中用麻黄开皮毛发汗以逐寒，桂枝和卫气解肌以祛风，使得外邪从汗而解；杏仁苦降行气，甘草甘缓护津；四药搭配，汗出气血和，津液不受伤。一剂麻黄汤，可谓是解表逐邪的经典良方。
麻黄汤虽然发汗作用强大，却也需要在早期用温覆取汗的方法，把麻黄汤的发汗能力引出来。其实这个方法类似于后来的“药引子”。关于麻黄汤的运用，正如尤在泾所说，“人之伤于寒也，阳气郁而成热，皮肤闭而成实。麻黄轻以去实，辛以散寒，温以行阳，杏仁佐麻黄达肺气、泄皮毛、止喘息。王好古谓其治卫实之药是也。然泄而不收，升而不降，桂枝、甘草虽曰佐之，实以监之耳”。当然，麻黄汤不仅仅只是用于太阳中寒证，还有诸如太阳与阳明合病，太阳病十日未解，太阳病不发汗而致衄，阳明病兼有太阳表实证，伤寒脉浮可发汗等等。但是，麻黄汤的最主要的作用，还是用来治疗太阳中寒证的。