女性产后温病发热,众医束手无策,张锡纯却大胆献方,药到病除
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女性在生产之后,她们的身体较为虚弱,因而和新生婴儿一样,是大家所呵护的重点。大家在照顾新生儿和产妇时,二者都不能有所疏忽,特别是在刚生产后,还没有出月子期的女性,生孩子的时候几乎耗尽了女性的所有气力,而这个时候气血亏空的女性身体处于极其虚弱的时期,凡是风吹草动,都有可能会使得邪气入侵她们的身体,从而引起非常多的产后疾病。产后发热就是产后病当中的一种。由于产后感受到了寒温之邪,非必是寒,也可因温热之邪引起产妇身体壮热,表里俱热的情况。这时的产妇,表热因邪实,里热亦由虚实之邪俱在而导致发热。
那么这个时候怎么治疗呢?我们知道,女性在产后是非常忌用寒凉的,所以一般医生不敢用寒凉药,但温热之邪侵入又需要用寒凉方解,所以这种情况导致很多医生束手无策。中医泰斗张锡纯对于产后温病,阳明腑实,表里俱热的情况倒是采用了滋阴清胃汤这个良方,我们可以一起来参观他的治疗方药。滋阴清胃汤原方:玄参两半、当归三钱、生杭芍四钱、甘草钱半、茅根二钱。张氏药用玄参、当归、白芍、甘草、茅根共5味,煎汤两盅,分两次温服,其治疗效果是一次即愈,停后服。
我们看方中所用之药,含有寒热之品,张氏为什么敢用呢?张氏对此表示,玄参《神农本草经》(以下简称《本经》)明确记载治疗产乳,“玄参味苦微寒,主腹中寒热积聚,女子产乳余疾。补肾气,令人目明”,且《本经》谓其为微寒,并不是特别寒凉的药,故可用。对于阳明热重之药,也是可以用白虎加人参以山药代粳米汤,更以玄参代知母,方中玄参与石膏皆为微寒,且《本经》也都载其治疗产乳之疾。张氏治以此汤,言其皆可随手奏效。那么我们来看了,张锡纯在这里,意在告诉我们药之效用应遵《本经》之旨,那么临证时也就不至于束手无策了。
其次,方中余下诸药,当归为温润之品,具有补血之功;生杭芍入肝脾血分,泻肝火、安脾肺、固腠理、和血脉,具有益气除烦、补劳退热之功;甘草甘温调和诸药;茅根一药《本经》载“主劳伤虚羸,补中益气”,《名医别录》则载“除客热在肠胃,止渴坚阴”,张锡纯则认为此药可治虚热、实热、外感之热;全方诸药合用,以滋阴清热为主,热从小便及皮肤而去,热去正安,且阴液得补,充分照顾了女性产后阴液亏损的特点,且温服亦不伤胃。故此,即便女性出现产后温病,此方可收藏备用。