奇怪：为什么湿气重，要从脾脏入手治疗？《黄帝内经》道出了原因

提到湿气，估计很多人都比较熟悉，甚至很多人都亲身经历过被湿气困扰的感受。但是湿气是怎么来的？又该怎么调理呢？对于这一点，其实早在《黄帝内经》中就有记载，“诸湿肿满，皆属于脾”。虽然这里提到的不仅仅是湿气，包括肿和满两种临床症状都被列到脾脏的病机门下。那么湿气为什么要归到脾脏病机里面呢？这其实与脾脏的功能有关系，因为脾胃功能主要的作用是运化水液和水谷精微，是湿气的“根据地”，所以，古往今来，医生们治理湿气为病，大多从脾脏入手。

从中医基础理论来看，湿邪为病，最容易侵犯脾脏，脾脏受到湿邪的侵扰，运化功能就会受到阻碍，导致湿气的产生，这是为什么呢？主要是脾与湿在五行上都属于土，同气相求，于是便有了“湿喜归脾”的说法。当然，这是湿从内生，而湿邪也有从外而来的，但是湿邪从外而来，侵袭人体，也必须以内在有湿作为内应。所以，在临床上，湿邪为病，往往是外湿、内湿合病。所以，调理湿气，从脾脏入手是理论充分的。那么，在临床上，常见的湿气证候有哪些？它们的证治规律又是怎样的呢？下面我们就来了解一下。
1.脾虚
脾虚导致湿气内生的情况是十分常见的，这种病症在临床上常以食欲不振、腹泻、腹胀、尿少、面黄、浮肿、四肢倦怠无力，口腻口甜、舌质淡舌苔润、脉濡缓等。这种情况应该如何治疗呢？一般来说，应该健脾燥湿，临床代表方剂有香砂平胃丸，药用炒苍术20克、陈皮20克、甘草7.5克、姜厚朴20克、木香10克、砂仁10克等。

2.脾肾阳虚
脾肾阳虚也会导致湿气内生，而且这种情况常常是在脾虚生湿的基础上诞生的，在临床上常以畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、小便清长、腹中冷痛、五更泄泻等为主。在治疗上，应当以温补肾阳、健脾燥湿为主，可以用真武汤（茯苓、芍药、生姜、附子各9g，白术6g）合香砂平胃丸。
3.寒湿困脾
这是寒邪与湿邪夹杂，侵犯脾脏而形成的病症，在临床上常以脘腹部闷胀疼痛、不思饮食、泛恶欲吐、纳呆、口淡不渴、便溏、头身困重、面色晦黄，或面目肌肤发黄，色晦暗如烟熏或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带量多，舌淡胖苔白腻、白滑，脉濡缓。这种情况应该怎么调理？应该温中化湿，以胃苓汤为代表方，药用苍术24克，陈皮15克，厚朴15克，甘草9克，泽泻7.5克，猪苓4.5克，赤茯苓4.5克，白术4.5克，肉桂3克。

4.湿热困脾
这种证候恰好与寒湿困脾相对，这是有湿邪和热邪夹杂，侵犯脾脏而形成的病症，临床上常以脘腹胀闷、不思饮食、厌油腻、恶心呕吐、尿少而赤、便秘或便溏不爽，舌苔黄腻，脉濡数等为主。治疗上应该清热化湿，代表方有甘露消毒丹，药用飞滑石15克、淡黄芩9克、绵茵陈10克、石菖蒲6克、川贝母4.5克、木通4.5克、藿香4克、连翘4克、白蔻仁4克、薄荷4克、射干4克。
综上所述，湿气为病，从脾论治是比较高明的，这也充分反映了《黄帝内经》“诸湿肿满，皆属于脾”的高见，当然，湿气所导致的病症可能还不止这些证候，但是无论病症如何千变万化，但是万变不离其宗，对于湿邪为病，终究还是得从脾脏上做文章。