神奇了：十万个人中才有一个人会有这样的脉，许多医生都没见过

人们常常觉得诊脉这件事情是一件神奇的事情，医生仅仅用三根指头给患者把脉，不待患者开口，几乎就知道的八九不离十了。然而，这些对于一名真正的中医来说，都觉得这只不过是最寻常的技术而已。要真正更厉害的是望诊，比如扁鹊望齐桓侯，张仲景望王粲，这才是神鬼莫测的中医上乘学问。然而，即便是中医四诊排在最末的脉诊，也有很多奇妙之处，需要在临床实践中慢慢揣摩、细细推敲。一般来说，我们在给患者诊脉的时候，一般都是在桡动脉这个位置，按照寸关尺的分部来进行诊治的，但是，大千世界无奇不有，往往就有些人的脉位并不是在桡动脉的位置，这就是我们要讲的反关脉和斜飞脉。所谓反关脉，是一种特殊的生理变异，这种脉位与我们传统的脉诊的脉位不一样，传统意义上的诊脉部位在手腕内侧，而反关脉却不一样，它在手背上，与桡动脉的位置刚好相对，有的人会单手可见，有的人双手可见。反关脉的存在，是脉搏跳动在桡动脉的位置看不见，只有在手背上才能看到，正如《三指禅》所说：“间有脉不行于寸口，由肺列缺穴，斜刺臂侧，入大肠阳溪穴，而上食指者，名曰反关。”对于反关脉这种情况，如果诊断到了也不必惊慌，切不可因为在寸关尺脉位上看不到脉就误以为患者是“死脉”，这种情况只是一种生理差异，本身并没有什么疾病。不过这种情况，大多数时候遇不上，有的医生可能终其一生也遇不见一个，因为这种概率大概在十万分之一，极为少见。但是要知道的是，少见不代表不存在，所以作为医生是需要了解这个常识的。那么，什么又是斜飞脉呢？下过象棋的人可能都知道这样一句歌诀，“車行直路马行斜”，所谓斜飞脉其实就是脉搏在桡动脉的位置，从尺部斜着向桡骨茎突背侧直取合谷方向，这种脉不同于奇经八脉的“尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维”的斜路脉象，而诊到斜飞脉的时候，医者的手法与位置要变换，而且最重要的是，斜飞脉在常规的寸部是看不到脉搏的。当然，在古代，尤其是以太素脉为主的一些医家，往往认为带有反关脉和斜飞脉的人，命运与常人不同，还有武侠小说里也常常把反关脉或斜飞脉当作是奇人的标志，比如在《天龙八部》里，段誉就是反关脉。实际上，这些纯粹是文学虚构或者是星象占卜的一种说辞，临床上不足为信。所以，在临床上要是诊断到了反关脉或者是斜飞脉，不要觉得奇怪，这没什么好奇怪的，如果他们本身的脉搏没有病脉的脉象，一般情况下，不作病脉论，只是把斜飞脉和反关脉当作一个特殊的生理差异来看待。但是，如果在给患者诊察反关脉或者斜飞脉的时候，发现脉搏本身出现病脉或者真脏绝脉，那依然要按照常规脉诊来判断。