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痰涎壅盛又感受外寒,面对这样的咳嗽,有了这个经方就不怕

痰涎壅盛又感受外寒,面对这样的咳嗽,有了这个经方就不怕
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咳嗽,是我们咽喉部受到刺激以后会自发出现的一个生理性的反应,因此在很多时候咳嗽其实都是一种反射性的保护动作。当然,如果持续不停地咳嗽,自然就是一种病理性的症状,也是需要进行干预和治疗的。
我们传统中医认为咳嗽的基础病机是肺失宣降、肺气上逆。但要继续追论,引起这个病机的病因可就“大有学问”了。外感风寒、风热等邪气,内有痰湿水饮停聚,甚至是来自于其他脏腑的影响如肝气犯肺,这些都是能够导致肺气宣降失常的因素。因此也有“五脏六腑皆令人咳”这一说。

由此可见,对于咳嗽的治疗不能单纯用降气止咳药物,最关键的还是要找到具体的病因病机,再予以处理。而医圣仲景创立的止咳良方射干麻黄汤,它的适用病机又是什么呢?
射干麻黄汤出自于仲景代表著作《金匮要略》,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。原方组成为射干三两、麻黄四两、生姜四两、细辛三两、紫菀三两、款冬花三两、大枣七枚、半夏半升、五味子半升共九味药物。从原文不难看出,该方主要是针对咳嗽所设的。

除了咳喘以外,还有一个症状是“喉中水鸡声”,这里是一种比喻的方式,意思便是说话时自觉咽喉处会发出类似于青蛙叫的声音。而这一症状则说明了此时体内有痰饮困阻,而咳嗽则正是因为痰饮犯于肺,影响了肺的宣降。因此,射干麻黄汤适用的病机便是外有感邪,内有痰饮所致的咳喘。
方中射干在此处为去性取用,留其消痰利咽之功,去其寒凉之性。麻黄透散表邪,同时宣肺平喘。紫菀、款冬花、五味子皆可下气化痰止咳,加强止咳平喘的力量。细辛助解表,也温肺化饮,去除痰饮。半夏燥湿化痰以除痰饮。生姜、大枣调和诸药。共同组成宣肺祛痰、下气止咳之功。

射干麻黄汤是一个在止咳平喘方面力量比较明显的方子,因此只要是用在外寒里饮的咳嗽中,每每能收获立竿见影之效。而和另外一个相似的名方小青龙汤相比,射干麻黄汤解表力量略显不足,但化痰去饮的力量则加强了。因此在具体使用时大家可以抓住痰饮壅盛这样一个关键病机。
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