人民日报：“西学中”学什么？“西学中”是不是开倒车？
来源：《 人民日报 》（ 2017年07月21日 19 版）
作者：王君平

西医学中医，不是学中医一方一药的招式套路，而是学中医辨证施治的临床思维，融合中西医优势，为全球健康提供“中国处方”
最近，国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》提出，建立完善西医学习中医制度，鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。

对此，有人质疑：先进的西医为何学落后的中医？“西学中”不是开倒车吗？

其实，西医学中医始于上世纪50年代。我国第一位诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦、中国科学院院士陈可冀和中国工程院院士李连达等都是“西学中”的典范。近年来，我们一直提倡“西学中”，但多是号召和鼓励，此次国办《意见》明确了西学中要形成制度。

中西医是两种异质医学，各有所长，各有所短。生活中，不少人被西医判死刑，抱着一线生机，经中医治疗起死回生。

随着时代的发展，西医遇到很多无法解决的难题。例如，以对抗治疗为主的医学模式，并不能遏制慢性病增长趋势。而中医药是中国优秀传统文化的杰出代表，具有独特的、不可取代的优势。早在2000多年前，《黄帝内经》就提出“治未病”思想，未病先防，已病防变，这是解决慢性非传染性疾病的治本之策。

如今，“中国处方”正在被欧美等发达国家学习借鉴，中医药已经传播到全球183个国家和地区。作为中国人，更应继承和发扬这笔珍贵的医学遗产。

很多人不理解，为什么是西医学中医，而不是中医学西医？因为，在现行的医学体系和教育模式下，中医必须掌握西医知识，西医却不必掌握中医知识，结果导致众多西医走上临床后，除了一些中成药名称之外，对中医知识一片空白。

据统计，临床上70%的中成药是西药开的，但不少西医并不懂中药药性。西医学点中医，至少不犯常识性的错误，病人也不会吃错药。“西学中”的必要性还在于，中医药是一个伟大的宝库，但只凭中医还是有宝挖不出，需要插上现代科技的翅膀。

毛泽东同志曾指出：“中医的经验，需要有西医参加整理，单靠中医本身是很难整理的啊！”“西学中”是用西方现代医学的方法整理、挖掘中医药学这个宝库。

屠呦呦获诺奖就是很好的例证。国医大师吴咸中院士被誉为“中西医结合的擎旗人”，他说，如果不是中西医结合，他可能只是一个普通的外科大夫。在传统医学和现代医学互学互鉴的今天，鼓励“西学中”，汇聚中西医之长于一身，可以更好地应对人类健康新挑战。

西医学中医，最忌讳固执己见，用西医的思维方式评价中医，用西医的标准和术语改造中医，这样的结果适得其反，甚至会扼杀中医。

西医学中医，“归零”心态最重要，不是学中医一方一药的招式套路，而是学中医辨证施治的临床思维，融合中西医优势，实现中医宏观整体与西医微观局部相结合，共同促进未来医学的发展。

西医学中医不是开倒车，而是搭上了中西医融合的顺风车。让更多的西医学习中医，必将壮大中医队伍，放大中医优势，为全球健康提供“中国处方”。

【延伸阅读】

中医药法实施 王国强接受新华社专访：中医药标准的制定来自大数据

▲国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强接受新华社记者专访。新华社记者 孟菁摄

新华社北京6月29日电（记者周宁 陈知春）《中华人民共和国中医药法》即将在7月1日实施。这部法律的出台是我国中医界乃至医药界的大事。

中医药法的实施对于推动我国中医药振兴发展意味着什么？这部法律将给中医药标准化带来哪些贡献？它将怎样改变国人的生活？就这些问题，国家中医药管理局局长王国强接受了新华社记者的专访。

中医药法是国家战略顶层设计之一

中医药法的出台，和去年年初国务院印发的《中医药发展战略规划纲要2016－2030年》，以及国务院新闻办发布的《中国的中医药》等三个重要文件，是中医药发展的顶层设计，也是中医药作为国家战略的顶层设计。有法律的保障，有规划纲要的全面部署，以及《中国的中医药》作为白皮书向全世界宣告中国政府对于中医药的政策措施。

中医药法的正式颁布和实施，对于中医药发展有重大意义。中医药法充分发挥中医药的特色和优势，把继承和创新很好地结合起来，从理论上和实践上都能推动中医药运用现代科学技术不断创新发展。这部法对于中医的服务，中医药的利用，以及人才培养，科学研究，文化传播等方面，都有着非常重要的法律保障。

将助力从以“治已病”为中心向“治未病”为中心转变

中医药法的实施，对于推动中医药的发展，特别是推动中医药在治疗重大疾病、慢性病以及其他疾病方面，发挥很好的作用。中医的预防保健，“治未病”理念的普及，将会为健康中国建设发挥重要作用。

《“健康中国2030”规划纲要》中提出，要充分发挥中医药的作用，特别是要努力实现从以治病为中心向以健康为中心转变，从以“治已病”为中心向以“治未病”为中心转变，从疾病管理向健康管理转变。这三个转变过程中，中医药大有可为，其在疾病康复中的核心作用也能充分发挥。运用中医养生、保健、调理等方面的理论与技术，结合现代遗传、生理、心理、营养、代谢、环境等方面的理论与技术，将进一步提高患者生活质量和人民健康水平。

制定中医药国际标准才能掌握主动权和制高点

中医药的标准化，是我们努力的重要方向。一些人对中医标准化还有着不同看法。有人认为，中医讲究辨证论治，这是个性化治疗。也有人认为中医必须标准化，没有标准就没法评价它，没法检验疗效，也就很难大规模生产和推广。

中医药要走出去，国际上希望我们提供一个标准，这样在审批、准入上才有基础。因此，中医药必须标准化，这是必然趋势。而且，不仅要将中医药标准化，还要占领中医药标准化的制高点。我们成为中医药标准的制定者，才能牢牢掌握住中医药发展的主动权和制高点。

中医药标准的制定来自临床实践大数据的总结

中医药标准化是一个漫长的过程，不能一蹴而就。标准的制定既是一个科学研究的过程，又是标准推广、运用、实践的过程，最终要总结形成规范。不能因为强调个性化，而否定制定标准的必要性，也不能因为强调了中医药标准化，而忽视抹煞了中医个性化的辨证施治的特色。

中医药完全可以有标准，依据就是很早以前中医就有的大数据。中医药有从浩瀚的临床病案中总结出的带有普遍规律性的病症和治疗方法，比如六味地黄丸就是张仲景在长期临床实践中总结出来的，能够治疗很多病症。这说明中医标准化是完全有可能的，也是有必要的。一定要正确地认识中医药标准化的重要性、必要性和可行性。

中医药标准化要让临床应用看得见疗效

中华民族五千年文明为后人留下了很多优秀的、经得起检验的成果。就像二十四节气，它不是一个人发明的，是多少代人长期积累的结果，蕴含着先人的大智慧。

中医药标准化其实也面临挑战。标准制定、推广应用难度都很大。要把日常那么多不同医生的临床经验进行总结、规范，这个过程很难。现在有很多标准在制定颁布后，一些使用单位还是各行其道，影响了落实。我们也在积极地推动解决这个问题。标准一定要有助于临床的使用，真正应用到临床能见疗效。

中医药标准化之路应该有自己的路径

走好中医药标准化之路，应该有自己的路径。国家中医药管理局制定了一个全国的《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011－2020年）》，从五个方面十一个专栏明确了中医药标准化的重点任务。国家中医药管理局还组织制定了中医药标准化制定的管理办法，明确规定了中医药管理局作为行业主管部门在标准制定中应该发挥的作用，规范了中医药标准制定的程序，强调鼓励和支持全国行业协会组织在中医药管理局的指导下标准化工作。

另外，我们把标准化的工作和科学研究工作结合起来，把科研工作与标准制定工作相结合，让科研成果出炉的同时，中医药标准也一并出台。这样有助于验证科研成果，反过来也有助于这个成果的转化和运用。

中医药标准的制定是使命担当更是历史责任

中医药标准是从大量的临床实践中总结出的普遍规律。总结后，还要回到临床去接受评估。我们走的路，是制定标准——推广应用——评估反馈，再修订标准，然后再推广应用。这是个循环上升的过程。

中医药标准化的制定意义重大，且大有可为，但难度也很大。要有“功臣不必在我”的精神，还要“久久为功”，锲而不舍地去做这件事。我们应该有这个使命担当，承担起这个历史责任。

中医与西方现代医学殊途同归

历史上，中医在帮助对抗疫情方面发挥了独特作用，对民族健康做出了很大贡献，经过几千年实践检验，在维护人的健康方面发挥着重要作用。中医的整体观、系统论，辨证施治理念，通过调整整体来解决局部问题……这些方法越来越受到重视。中医讲究扶正还要驱邪，清热还要解毒……这些都属于多靶点的治疗方案，恰恰成为现代医学发展的方向。

中医的这些理念、技术、方法，逐渐被大家所认识。中医讲究调动病人本身修复和康复的能力，甚至要跟疾病和谐相处。西医需要学习中医，中医也要很好地掌握现代科学技术。个人以为，随着临床实践，中西医最终的结果将是“殊途同归”。

解决管理体制上的“高位截瘫”现象

当前，一部分人对中医的认识仍存有偏见。中华民族创造这样一个宝贵财富，是经得起历史检验的。国外越来越多的人，也认识到中医药的好处与优势。

不过，中医药的发展还面临着很多政策和体制方面的障碍。有些职能都分散在其他部门，在管理体制上存在“高位截瘫”现象。国家层面有国家中药管理局，到了省一级有相应的管理部门，而到了市和县却没有相应的管理机构，这造成很多政策落实不下去。建立健全中医药管理体系，是对管理方提出的更高要求。

把维护健康的权利交给每一个人

据统计，全国现在每年有5亿人次接受中医门诊和住院治疗，数量还在进一步增加。同时，接受中医养生保健调理的人数也很可观，且增长迅猛。

这一方面反映出人民群众对于中医药的喜爱和利用，另一方面也让我们努力思考，该怎么保护公众的积极性，维护好他们对中医的热爱。更重要的是，让他们对中医服务有充分的获得感。除了提高中医的诊疗技术、提高疗效外，要努力倡导“每一个人都是自己健康的第一责任人”，把维护健康的权利交给群众。

让中医药造福全人类

中医药是我国各族人民在几千年生产生活、与疾病斗争中，形成并不断丰富和发展的医学，也是打开中华文化宝库的钥匙。中医药里蕴含着这个民族的哲学思想和人文精神。了解了中医药，就了解了中华民族，了解了中华文明。

我们要把祖先留下的宝贵财富，继承好、发展好、利用好，要推动中医药现代化，要推进中医药走出去，要为实现“健康中国”谱写新篇章。中医药振兴发展，迎来了天时地利人和的大好局面。应该抓住这个大好时机，把中医药弘扬好发展好，让它不仅造福于中国人，还要造福全人类。■

【来源：中国中医药报 新华社 记者周宁、陈知春】