【学习内经】灵枢第四十二篇 病传

▲《黄帝内经》分《素问》、《灵枢》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》）。

病传原文和白话文翻译：

【原文】黄帝日：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气，乔摩、灸、熨、刺、炳、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？

【翻译】黄帝说：我从您那里学到了九针的知识，而自己在阅读医书时看到治疗疾病的方法，有的运用导引行气，有的运用按摩、灸法、温熨、针刺、火针和汤药等某一种方法。在运用这些方法的时候，是只采用一种方法呢，还是把所有的方法都使用上呢？

【原文】歧伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。

【翻译】岐伯说：以上那些方法，是根据众多人所患多种疾病采用的不同方法，不是一个人患一种疾病就施用所有的方法。

【原文】黄帝曰：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。今余已闻阴阳之要、虚实之理、倾移之过、可治之属，愿闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？

【翻译】黄帝说：这就是通常所说的，掌握了一个总的原则而不违就能够处理各种复杂而具体的事物。现在我已经懂得了阴阳的要点，虚实的道理，由阴阳气血盛衰导致疾病的病理及能够治愈的疾病，我还想了解一下疾病的变化，以及其演变导致脏气衰竭而成为不能治疗的疾病的情况，能讲给我听听吗？

【原文】歧伯曰：要乎哉问。道，昭乎其如日醒；窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之；生神之理，可着于竹帛，不可传于子孙。

【翻译】岐伯回答说：您所问的问题很重要啊！对于医学道理，如果明白了，就好像白天醒着一样清楚，如果不明白，就好像夜间睡觉一样昏昧。能够全面掌握医学知识，并正确地应用于实际，在学习和实践中，认真研究体检，就能全部理解，医术自然会达到极高的水平，而达到极高水平的道理，应该写在竹帛上广泛流传，不应该只传给自己的后代据为己有。

【原文】黄帝曰：何谓日醒？

【翻译】黄帝问：什么是像白天醒着一样清楚呢？

【原文】歧伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。

【翻译】岐伯答道：明白了阴阳的道理，就好像从迷惑中解脱出来，从酒醉中清醒过来一样。

【原文】黄帝曰：何谓夜瞑？

【翻译】黄帝又问：什么是像夜间睡觉一样昏昧呢？

【原文】歧伯曰：喑乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入藏，腹痛下淫可以致死，不可以致生。

【翻译】岐伯回答说：不明医理，就好像安静得毫无声响，散漫得没有一丝形迹。其人人体毛发折断，腠理疏松开泄，正气外散而出现偏颇，亢盛的邪气蔓延扩散，通过血脉而内传到五脏，就会出现腹痛，精气下溢等病证。此时已到了邪盛正虚的严重阶段，即使施用正确方法也会死亡而不能救治了。

【原文】黄帝曰：大气入藏奈何？

【翻译】黄帝问：亢盛的邪气侵入五脏的情况是怎样呢？

【原文】歧伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死；冬，夜半；夏，日中；病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死；冬，日入；夏，日出；病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死；冬，日入；夏，蚤食；病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂、膀胱，十日不已，死；冬，人定；夏，晏食；病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂，膀胱，五日而上之心，二日不已，死；冬，夜半；夏，日昳；病先发于肾，三日而之膂、膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死；冬，大晨；夏，晏晡；病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死；冬，鸡鸣；夏，下晡。诸病以次相传，如是者皆有死期，不可刺也。间一藏，及二、三、四藏者，乃可刺也。

【翻译】岐伯答道邪气首先侵入心而发病的，经过天就会传到肺，再经过三天传到肝，再经过五天传到脾，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，半夜死亡。发生在夏季的，中午死亡。邪气首先侵入肺而发病的，经过三天就会传到肝，再经过一天传到脾，再经过五天传到胃，如果再经过十天还未能治愈，就会死亡。发生在冬季的，日没时死亡，发生在夏季，日出时死亡。邪气首先侵入肝而发病的，经过三天就能传到脾，再经过五天传到胃，再经过三天传到肾，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，日落时死亡。发生在夏季的，早饭时死亡。邪气首先侵入脾而发病的，经过一天就能传到胃，再经过二天传到肾，再经过三天传到脊背和膀胱，如果再经过十天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，黄昏人们刚入睡时死亡。发生在夏季的，晚饭时死亡。邪气首先侵入胃而发病的，经过五天就能传到肾，再经过三天传到脊背和膀胱，再经过五天向上传到心，如果再经过二天还不能治愈，就会死亡。发生于冬季的，半夜死亡。发生在夏季的，午后死亡。邪气首先侵入肾而发病的，经过三天就会传到脊背和膀胱，再经过三天向上传到心，再经过三天传到小肠，如果再经过三天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，天大亮时死亡。发生在夏季时，黄昏时死亡。邪气首先侵入膀胱而发病的，经过五天就会传到肾，再经过一天传到小肠，再经过一天传到心，如果再经过二天还不能治愈，就会死亡。发生在冬季的，早晨鸡鸣时死亡。发生在夏季的，午后死亡。以上各脏腑发生的疾病，都按照一定的次序传变，按照这个规律推算，各脏腑的病变都有特定的死亡时间，不能运用针刺方法治疗。如果间隔一脏，或者间隔二脏、三脏、四脏传变的，才能够运用针刺方法治疗。■

【来源：黄帝内经网，本文按王洪图、贺娟主编的《黄帝内经灵枢白话解》校编，人民卫生出版社，2014年3月第二版，编辑：麦苗】