孩子老喊骨头痛，你知原因吗？

本文作者：姚志城 北京中医药大学深圳医院主治医师 医学硕士

孩子就像一颗小树苗，在茁壮成长的过程中也会经历“身体的烦恼”，最常见的一种就是骨头痛了。

相信很多爸爸妈妈都听到过自己的孩子倾诉：“我感觉膝盖胳膊肘有点疼呀”。父母们经常会把这种疼痛看作是“成长痛”，可有一些极端情况并非如此。

今天北京中医药大学深圳医院骨伤科医生姚志城就来为大家讲一讲，孩子成长中常见的几种骨科疼痛。

髋关节一过性滑膜炎
是一种可以自愈的非特异性炎症，病程较短，是10岁以下小儿髋关节疼痛最常见的原因。

原因：
目前病因尚不明确，可能与外伤、过敏等原因有过；常常有感染灶，例如扁桃体炎、上呼吸道感染等。

临床表现：
起病可急可缓，发病前几天有上呼吸道感染或者轻微外伤、剧烈跑跳病史。患儿主要表述大腿内侧和膝关节处疼痛，走路时一瘸一拐。患侧腹股沟中点压痛明显，髋关节在各个方向上活动均受限。

如何治疗？
当您的孩子出现这种症状时，请到正规医院骨科就医，配合医生进项相关检查及治疗。确诊后孩子应该尽量卧床休息，避免负重。

如何预防？
注意四季气候变化，适当调整穿着，避免外邪侵袭。
如发生过一次急性髋关节一过性滑膜炎的小儿，不要进行太过剧烈的运动，避免反复发生。注意四季气候变化，适当调整穿着，避免外邪侵袭。

桡骨小头半脱位
是婴幼儿常见的肘部损伤之一，常发生于1-4岁，男孩多于女孩，左侧多于右侧。

原因：

1、大人领小儿上台阶，突然用力牵拉手腕时；大人牵拉小儿腕部走路，小儿突然跌倒。
2、穿衣服时由袖口用力牵拉小儿手腕。
3、在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力导致。
当肘关节伸直，前臂旋前位，突然收到向上的牵拉时就容易出现桡骨小头半脱位。

临床表现：
患儿出现哭闹，肘部疼痛，呈半屈曲状态，不敢伸直、上举、旋转、屈肘。

如何治疗？
专业的事交由专业的人来完成，立刻找骨科医师就诊，瞬间可以复位成功。复位后小儿肘部和前臂活动自如。复位后三角巾悬吊1周即可。

如何预防？
大人避免在伸直位时突然牵拉小儿的腕关节。

胫骨结节骨骺炎
又称为胫骨结节骨软骨病、胫骨结节骨软骨炎，好发于11-15岁的孩子，男孩多于女孩。

原因：
多在参加剧烈运动或长期过量膝关节运动后出现胫骨结节处局部不适。

临床表现：
主要表现为单侧或双侧关节下方有明显凸起，感觉酸痛。跑步、跳跃、蹲跪、上下楼梯时更加严重，有时候甚至会出现一瘸一拐。

如何治疗：
本病大多可以自愈，在18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后，症状就会自行消失，但是局部隆起不会改变。18岁以前，只要减少膝关节剧烈活动症状也可自行缓解。有明显疼痛的，可以辅以理疗、外用药物或膝关节短期制动，然后再慢慢恢复膝关节屈伸，进行恢复性功能活动，促进局部恢复。

如何预防？
凡事适可而止，不要进行过度剧烈运动。

生长痛
发生在孩子腿部的一种疼痛，通常发生在夜间、下午疼痛，主要发生在3-12岁的孩子中。儿童，尤其是3-5岁，骨骼生长迅速，而四肢骨头周围的神经、肌肉、肌腱生长相对较慢一些，因而产生牵拉痛。

生长痛和运动有关吗？
生长痛只是孩子生长过程中的常见现象，有生长痛的孩子仍然可以进行适量的运动。

生长痛怎样缓解？
1、在疼痛的部位进行轻柔地按摩，减轻疼痛；
2、用热毛巾在疼痛部位进行热敷；
3、转移孩子的注意力，例如讲故事、玩玩具、做游戏等。
4、鼓励和安慰是最重要的镇痛良方。

医生提醒： 绝大多数生长痛都是一种正常的生理现象，不需要特殊诊治。■

【来源：北京中医药大学深圳医院】