视频｜王孟庸：中医辨证要注重删繁就简

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▲广东省名中医王孟庸教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：王孟庸

王孟庸（1939年生），第一批广东省名中医，深圳市名中医，全国名老中医药专家传承工作室专家。现任深圳市中医院主任中医师，中华中医药学会肾病指导委员会委员。

学医经历

熟读经典，大量看书，认真记录病例

每天下班后，绕过弯曲的小径，首先映入眼帘的就是王孟庸的书房。她的书桌上除了医书还是医书，救急扶危是她最大的兴趣。

王孟庸认为：“作为中医，在治病的过程中不能跟在西医后面跑，要从中医的角度去解读疾病。那就要做大量的工作，我在这个治病的时候就养成一个习惯，就是很认真地记病例。”

说起自己的从医之路，王孟庸回忆：“1952年的时候，我们国家百废待举，那个时候国家给我们每个人，就只有八块九的伙食费，但在学校，我们有最好的老师，所以我们也得到很好的教育。”

从中专学校毕业，王孟庸被安排到广州中医学院读书。在食不果腹的年代，她庆幸自己得到了来之不易的学习机会，但也遇到了前所未有的烦恼。

从江西来到广州，文化和语言差异让王孟庸极度苦恼，几经挣扎，她还是在中医的道路上坚持下来。

王孟庸回忆：“那时听课就好像出国一样，老师讲课，我基本上就完全听不懂。但是我有两点做得好，第一个是背书，就是把经典背下来。第二个，我课余的时候喜欢上图书馆，我看了很多很多书。”

学习经验

中医的治疗经验与病人对象有关，因人而异

王孟庸回忆起在学校学习的日子：“各家学说是朱敬修老师讲的，他（朱敬修）接触的病人都是劳动人民，所以他的这些病人是身体比较壮实，或者日晒雨淋得的病，所以有时候需要用泻下法。但是朱丹溪接触的都是那些比较有钱的官宦人，所以他滋阴养阴的治法比较多。也就是说，我们医生的工作环境和用药，它是跟你的病人对象有关系的。”

中医认为，生命由天地间精气物质氤氲化合而孕育诞生，人体适应环境变化才能生长发育，繁衍不息。王孟庸不仅在老师身上学会了因人而异，因时制宜，还收获了至今不忘的宝贵经验。

王孟庸说：“我们在大学二三年级的时候，广东省流行麻疹。我印象最深的就是老师叫我们半夜值班去听孩子咳嗽。他告诉我们：一般咳嗽是“咳咳”这样咳，但如果是“咳咳”（咳声嘶哑）这种咳嗽，一定要小心，病人可能是咽喉水肿。我认为，中医在治疗急性病上是非常有成就的。”

学术思想

倡导大道至简的辨证思想

怀揣着学校里的知识，王孟庸毕业后选择到北京工作。1960年，北京中医院率先在全国建立起各专科小组。王孟庸被安排在肾病专业组，师从著名中医学家——姚正平。

说起自己的老师姚正平，王孟庸说：“我对我老师最敬佩的一点，就是他每天来看病，都能发现一些我们看不到的问题。比如说肿，他对水肿治疗的中心思想是命门-三焦气化学说，认为水肿的病机是肺脾肾阳虚，水运不利。治疗上需要肺脾肾联合作用，一定需要阳气的作用。阳气来自哪里？来自命门。所以治疗上一定要使命门火旺，病人的水肿才能消失。”

专业小组的成立带来了中西医思维火花的碰撞。王孟庸从不跟在别人后面跑，她常常拿出自己的观点与西医讨论。她看来，中医的辨证思想是大道至简。

王孟庸认为：“我的特色是这样，我希望用药要比较简单。辨证就是一个病人来了，他有好多病，那么你要删繁就简，只要辨证出你今天要怎么治疗。我们经常大病用单方，慢病用药就比较繁杂。把病人的病慢慢一点点清理，清到最后，他一年比一年好，就行了。”

大医精诚

大医首先是医学品质良好，有医学操守的人

谈到自己的老师，王孟庸的弟子说：“我跟老师的交集主要是在糖尿病、肾病这块。她认为，其实我们人就是一个整体的人，不能医头不医脚，应该整体治疗。老师这种辨证的思路对我是影响很大的。说实话，王老师是比较宽松、宽容的人，但是对于学习的要求还是比较严格的。”

王孟庸认为：“关于年轻人怎么学习的问题，就我的经验，当你看见人家开出一个方子，你觉得莫名其妙的时候，这可能就是一个好方。就是说，一个医生治疗的方式不一样的时候，他的方法可能就是非常好的。”

谈到大医精诚，王孟庸说：“我有幸见过很多大医，不管他们是中医还是西医，首先第一条是非常地谦虚，非常地热爱学习。我认为，大医首先应该是一个医学精神品质良好，有医学操守的人。”■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

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