经方杂谈：张大昌先生生活散记（二）
张大昌先生，字唯静，1926 年农历7月19日出生于湖北武昌。他原籍河北威县邵梁庄，后迁居南镇村。

1995 年农历十月七日辞世。先生是一位传奇式的人物，其家儿代人皆能文善医，典藏古籍甚丰。早年在平乡冯马兴固寺出家，法号昌玺。

戏剧、绘事、技击诸端，皆得前人真-......他饱尝了历史的沧桑，却未沉沦于此;他传承了古老的技艺，却又隐逸于斯。

不同的人眼中有不同的张大昌，在外人眼中，他只是《辅行诀》一书的献出者; 在乡人眼中，他却是一位解危济困的高明医者。

我与张大昌先生之间有两层特殊的关系:若论亲戚，我管张老师叫舅舅，张老也习惯称呼我“老姜”(我们本地对外甥的称呼)；

若论师承，他是我的业师吉建华先生的老师、是我的太老师。

在此次《张大昌医论医案集》出版之时，我想为张老师写一点东西， 但由于我接触张老师较晚，对老师的了解不够全面，所以只能叫作“ 散记”。

3医事见闻术难测：

3.1
据范师伯说，他的母亲于20世纪60年代曽患胃病，疼痛不能食，在广宗县医院住院，症状不能缓解，院方疑为胃癌，建议转院。

范师伯将张老师请了出去，在医院诊了脉。

张老说“这是胃脘痈，出院吧，三天即愈，此病多被误诊为胃癌。”

处方为《千金》内托散改煎剂。

她当时并未立即出院，是在医院中服药，三天过后，虽未能痊愈，但也病愈大半。

范师伯深知张老师的脾气，若再不出院，定会发火。

于是出院，在家中调养1周，痊愈。

60年代，张老师，也不过30多岁，他居然是那么自信！

3.2
据母亲说，我的三姨六七岁时，爱抽风，每隔十天半月常发作一次。

张老师为她配了一服丸药，服了一个月，在服至20天时，曾略有发作的迹象，比过去轻，从此再也没犯过。

我仔细询问了母亲，三姨每在发烧时犯病，当是热惊风，不是原发性癫痫。

在当时，张老师还没有诊断和鉴别诊断的概念，所以均用同一方法治疗。

我母亲不知是什么药，据后来张老师屡次向我介绍《良朋汇集痫症门》中的验方，想必张老师用的是此方：川芎二两，防风、牙皂、郁金、明矾各一两，蜈蚣黄脚、赤脚各一条。

上研细末，蒸饼为丸，如桐子大，空心茶调下三五丸。

我曾用此方治原发性癫痫，也有良效。

3.3
本村一妇女，现近60岁。

20世纪80年代曽患神经性呕吐，在广宗县医院住院10余日，无寸效。

院方表示已无办法，于是出院，就诊于张老师。

那时张老师在威县章台卫生院工作，张老师为其针刺治疗后，又开了中药。

具体什么药她不记得了，只记得要她找一味药引子，即沙土岗上的小酸枣根。

半月的时间，猪症痊愈，至今未复发。

张老师曾对我讲过，安眠酸枣根胜过酸枣仁。

可知这位妇女除呕吐外，还应有失眠的症状，即所谓的“神经官能症”。

中西医都无确切的疗效，张老师半月治愈，且永不复发，不容易。

这位妇女到现在每提及此事，感激之情溢于言表。

3.4
1985年左右，广宗中医院某司药的亲戚，患银屑病多年，在本地治疗不效，就到石家庄某医院就诊。

皮肤科的医生告诉他，这种病没什么特效的方法，拒绝处方。

后来这位患者找到了张老师，张老师也把他的病治好了。

我问过张老师，他是内外兼治的，外用药即《张大昌医论医案集治癣门》第11方：苦参100克，麻黄15克，石灰15克，硫磺20克。

以水四斤，煎前2味至2斤，再入石灰，硫磺，水即变为红色，澄清备用。

用时外洗患处即可，内服药为荆防败毒散。

3.5

1988年，我在中医院跟业师学习时，见一机关妇女，50多岁，患雷诺氏病，发则双手发凉，变紫。

吉老师，处以当归四逆汤，十几天不见好转。

一天傍晚，患者开着吉普车，拉着我和吉老师到了威县南镇村张老师家，请张老师诊治。

次日，我到药房查看张老师的处方，只有生姜，半夏，陈皮，桂枝，当归五味药，就问吉老师：“张老师的处方为何如此简单？”吉老师说：“这后面的当归还是我加的呢！张先生只开了个二陈汤！”谁知这位患者服用10天，竟然痊愈,，从此再也没犯过。

后来，我读张老师的《汤液经法拟补》知道当归四女汤和所谓的二陈汤均属宣剂，当归四逆汤是通方，而张老师开的是正方。

这个病人的痊愈，显然不是吉老师所加当归的作用，因以前已服当归四逆汤多日不效。

只能说，这一味当归没有对张老师的处方造成太大的干扰。

吉老师用通方不效，张老师用正方却能取效，可见张老师的《汤液经法拟补》不单单是理论上的推演，而且有着深厚的临床基础。

3.6
1988年的春天，我到张老师家中学习，正好碰上了一对夫妇，大约50多岁，男的曾患肝硬化腹水，在石家庄住院，因经济困难而自动出院，后经张老师调治，病情渐渐好转，我已看不出他是病人了。

他们二人让张老师调方，并给张老师带了几包点心，老师就说：“你们这么紧，还拿什么礼物！”那女的便说：“您救了他爹的命，1剂药才一块多钱，就算天天给您送礼，也比在石家庄省多了。”

我不知老师用的什么药，因为张老师不允许我们记他的处方，他认为不明理但记处方无益。

现在想来，那时也太听话了！若暗地里记下来，现在写起来也不至于如此空洞。

3.7
1989年夏，张老师在广宗小住期间，我一同学的女朋友，患面部粉刺，曾经某名医诊治，服中药则有效，停药则复发。

后经张老师治疗，病愈后不复发。

我是后来得知此事的，便询问张老师所用何药，张老师说：“《外台》净面汤。”

可是，我翻遍了《外台》，也没找到“净面汤”。

3.8
本村一同族，在广宗县交通局工作，他的局长是张老师的粉丝，他经常把张老师说的神乎其神，说：“一次张老师遇见一位年轻人，张老师观其面相，断其父亲将不久于人世，果三天之后，其父突然暴病而亡。”

1991年春，其父亲因肺气肿、支气管扩张，大量咯血，伴心衰，在广宗县医院住院两次病情无进退。

他向我说明此事，并要求我陪同他去张老师家，我就明白了他的心意。

一是让张老师通过他来预测一下他父亲的病情，一是让张老师治疗。

我们骑自行车走十几里路，便到了南镇村。

那时张老师已患脑梗塞，不完全失语，但我还能听懂他的说话。

我说明来意，张成老师表示理解。首先坚定的说：“病人没有生命危险！”

人们都说“瞎子算卦两头截”，张老师却不给自己留一点余地。

下面就开始处方，张老师口述，我代笔，也是五六味药，散剂，只记得有马兜铃、桔梗。

我当时对这个方子没有信心，就问张老师：“您过去治这种病吗？”老师说：“治过。”又问：“您这方子有出处吗？”老师说：“有，出《本事方》。”

怀疑归怀疑，我不会改变老师的处方，我亲自蹬药碾子，把药碾碎，每服六克，每日三次，一料药面，可服几十天。

服完后，未再咯血，咳喘亦减，存活两年有余，后在睡觉时，突发卒死。

支气管扩张引起的咯血，现代医学认为不可自愈。

可我就不明白了，为什么在你们医院住院时，每天的药费百元以上，你们不等患者自愈呢？偏要等人家治好了，再来一句不治自愈。

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