经方大家胡希恕讲金匮：胃气无余
脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
——《金匮要略》

“脉弦者虚也”，弦跟紧一样，本来主寒，那么说是“虚”是怎么个道理呢？

底下有解释：“胃气无余，朝食暮吐”由于胃虚，就没头余气而来消食，宿食不化，所以“朝食暮吐”，变为“胃反”。

那么，脉为什么弦呢？

虚应该脉弱啊，“寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚”。

根本以前就是上有寒，医生以为是实而下之，下之，本来就寒，更使其寒，由于下而虚其胃，所以寒盛虚也盛，虚更使其寒。

所以，脉还是更弦。

所以，这个弦是虚，“虚”是这么来的，本来寒盛，医以为是实热而下之，使之脉更弦了，可是胃虚了，所以说“弦者为虚”，意思是这样的。

“今脉反弦”，所以管它叫虚，其实是寒。

这里提到“胃反”，具体的说明，后边还是有的，现在咱们先接着往下讲，胃反，纯粹是胃虚有寒。