经方大家胡希恕讲脉法：脉沉绝

夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。——《金匮要略》

这是说可下的里边的水，它是概括正水、石水而言的，上边的胸水、下边的腹水。

那么病水那个人，“目下有卧蚕、面目鲜泽”，这全是有水的一个要证。

“脉伏”，是有水的一个脉应。

脉沉、脉伏，脉伏比沉厉害，沉伏嘛，伏脉就是沉脉的甚脉，比这个沉脉还沉，叫做伏。

“其人消渴”，水一点都不能够变成津液了，水整个在里头，所以要消渴。

这都是指实证，这人消渴，所饮的、所有的水都伏在里头，而不生津化液，所以人反倒感觉水的营养没有。

生理上反应就是消渴，老想喝，渴的厉害，所以你不赶紧下水是不行的。

“病水腹大”，就是现在说的腹水，那腹要大得很。

这都是说水的实证有这种情况。

“小便不利”，那么这个脉沉绝，就是说伏象了，沉，这个脉非使劲推动按才能有一点，就叫伏、沉，几近乎绝，就是沉之甚也，这是有水，可以下之。

不是说凡是腹水都要下，但是这样的腹水是可下的。

不下的话，人不行，它这个水一点都不化气，所以这个人的消渴不止，那肚子受不了，所以这是一个可下的腹水症。