经方大家胡希恕讲伤寒：霍乱的辩证经验

问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？

答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。

那么这就是承上头那一节儿，详述其证，就对霍乱这个病症又详细说了一下子。

那么这个病之初作，像一般的外感伤寒一样，也发热头痛身痛恶寒。

但是同时呢？他又有吐利，上吐下泻。所以这个表里一起来，所以管它叫做霍乱。

霍乱它是自吐下。不是有其他的原因，病一来就自吐自利。

那么他吐下，有的时候也就不吐不下了，就是无可吐下，到那么个地步，就是下利和吐也止。

但是，如果病不是好的样子，他还是“更发热也”，那就像这么一句话了，说（第384条）“本是霍乱金是伤寒”，那霍乱过去了，后来就类似伤寒的病。

不是好（病愈），假若真正要是好呢，他还不是这样子。

所以这个病与我们前面讲的《伤寒论》也有关系的，这个是暴吐暴下，就是胃肠里头，纯粹的所谓“痛泻”那个样子。

所以虽然有表征，也要舍表救里，不能够管这个表证，不要拿这个当作太阳阳明合病，吃葛根汤，就坏了。

所以我们在平时用发汗药，古人有这么饿几句话，“渴而下利，小便复利”，渴又下利就说明丧失水分了。或者是小便频利、数，这都不能发汗。

我们说那个太阳阳明合病，它只是有表证，但是他利下而已，他没丧失津液，他不是那么渴，我们要是真遇着那种渴又下利又吐，这你千万不要根据太阳阳明合病用葛根汤，又加半夏那更不行了。

所以（本条）这就舍表救里了，这个下利太厉害了，人身上水份马上就要没有了。