经方大家胡希恕讲脉法:脉紧急
衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。——《金匮要略》
这个在《伤寒论》的禁汗的条文里头已经有过,亡血者勿汗呀,这个“衄家”是久失血的人,那是不可发汗的,如果强发其汗,再夺其津液,血液更伤。
衄血是上边虚,从头部老出血,如果这时候你再夺其汗,那么这块“额上陷”,就是肌肉要塌陷。
人津液、血液虚不充形体整个要赢瘦的,这个前头讲了很多很多了。
那么要是局部也是一样的,颜面老出血,老衄血的人,衄家不是偶尔出血,是常出血,他这个面部的液体本来就少,如果再发汗,夺其血,肌肉费塌陷不可。
脉也紧急,脉失去柔润就紧急,一点柔润的样子都没有了,它就紧急。
目系呢,也由于失去血液的营养,也不滋润了,所以“直视不能眴”。
“眴”,是指眼睛活动,它不能眴,那么心血亏,而“不得眠”。
衄家不可发汗,那么其他的亡血当然也不可发汗,凡亡血均不可发汗,这也是举一个例子。