经方大家胡希恕讲伤寒:水在肾,心下悸
水在脾,少气身重。——《伤寒论》
“少气身重”,里面有水少气,就是有胃水。
刚才说的水饮“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,”,一半说的是溢饮,一半是有痰饮的关系。
脾主四肢,古人是这么看的,是就部位上说的,这个与脾有关系,碍及中气,中气归于脾,所以水在里,碍及中气,所以“少气”,就是咱们讲的水停心下,有点水就短气,压迫着横膈膜;
身重,就是组织里有水。
由于脾主四肢,所以说“水在脾”,与脾有关系。
水在肝,胁下支满,嚏而痛。
这说的是悬饮,说的是部位。
胁下嘛,胁下是肝的部位。
水在肝,胁下发支满,这是悬饮。
“嚏而痛”,上面说的是“咳唾引痛”,那么,打喷嚏也是引痛,意思是一样的,上面说那四种,这回波及到脏腑、五脏了,字句稍稍变化,一个意思。
咳唾当然也引痛,打喷嚏也是引痛。
这就是上面所说的悬饮,悬饮部位在胁下,肝所主的部位,所以说“水在肝”。
这和刚才讲的一样,并不是水跑到肝里去了。
水在肾,心下悸。
“心下悸”,错了,这肯定是“脐下悸”,它属于下焦嘛,所以搁个“水在肾”,水在哪儿动,哪儿就跳,所以心下悸。
这还是胃。脐下,在下焦这块儿动,应该是脐下。这是属肾,也是在部位上属肾,所以叫“水在肾”。
上述总而言之,这是两项:上面说四类(痰饮,悬饮,溢饮,支饮),底下又说五脏之水,(水在心肺脾肝肾),其实是一个问题的两方面看。
就水的形象、部位来说,是四类;就它的部位关系到五脏所主上说,又涉及到五脏的关系。
其实是一个问题啊,你们好好看就知道了。
这就是观点不一样了:站在五脏这方面来观察,五脏各有所主证,胁下肝所主,胁下有水的证候说“邪在肝”;那么咳唾涎沫(音频缺失,中日录音版本皆缺失)。