​经方杂谈：桂枝汤症鼻鸣解
《伤寒论》桂枝汤证有鼻鸣一症。

《伤寒论讲义》将鼻鸣解释为鼻塞，并一步指出：“病人鼻塞，呼吸气粗而似鸣。”

临床既久，对鼻鸣的认识不敢苟同《讲义》。

《金匮要略》有这么一条：“湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。”

既然仲景有鼻塞一词，鼻鸣显然不是鼻塞。

再者，桂枝汤证是表虚证，而鼻塞多见于表实之麻黄汤证。

我曾不止一次说过，经方对症状的描述多源于民间，来自临床。

临床上桂枝汤证的患者有哪些鼻部症状呢？

或者说，患者对自己的鼻部症状是怎样描述的呢？

曾见一妇女，三伏天发热，自汗不止，恶风寒，自觉凉气直窜脑内，以至两手捂鼻，服桂枝汤一剂而愈。

有的患者自觉凉气入腹，更有的患者形象地比喻“鼻子如哨”。

如此来看，鼻鸣非但不是鼻塞，气息不利，反而是过度透亮、过度通气，也即鼻部的恶风症状，这与自汗恶风的桂枝汤证是相符合的。

将鼻鸣误解为鼻塞，可算是差之一字，谬之千里。