出汗多的两种原因在这里【己安先生讲伤寒】
导读:出汗多,都有哪些原因?清气不升浊气不降会导致什么问题?下法可以轻易的用吗?对此,己安先生在优酷视频《小道经方》第33期有精彩的讲解哦!
伤寒论原文
第188条,“伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也”。
这条很简单,从太阳转属到了阳明,不恶寒,反恶热,原先的无汗转为濈然微汗出。这是因为里有热,而逼汗外出。有别于太阳中风的汗出,太阳中风的汗出是因为表不固导致的,而阳明的汗出,是因为里有热。
第189条 ,阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满,小便难也”。
其中有一部分经方家认为,若下之则胃中空虚,客气动膈,阳明中风,导致邪热就进了阳明经,热往上走,就导致了口苦咽干。胃气以降,脾气以升,浊降清升,胃气降的不好,就出现了腹满,这腹满不是真正的实,所以不能用下的方法。而且也因为这个满,上郁到肺,同时又有热邪,所以就会导致微喘。
在学太阳篇的时候,学过桂枝加杏仁厚朴汤,厚朴平喘就是降了腹胀,进而实现了平喘的作用。
发热恶寒,这个一定要牢记,不是恶热,是发热恶寒,脉浮而紧,仔细看看这有点像大青龙汤的证候,这时候再伴有心烦,就是典型的大青龙汤的证候。
如果是大青龙汤的证候,我们还能用下法吗?
若下之则腹满小便难也,“腹满小便难”是强调得了太阴病了,是虚的更厉害了。
另外一部分经方家就认为是,则胃中空虚,客气动膈,就会导致胃气虚了而客气邪热之气中到了膈部,出现了结胸证。
在临床上如果是病人原来有点虚热,在当下的中医环境下,温病派医生可能就会用承气汤清热,热一清,可能会得急性胰腺炎。
在临床中间的确见过胰腺炎,普遍是水肿型的,急性单纯水肿型胰腺炎,相对来说好治一些,
但是也进一步的说明,如果把这句伤寒原文理解成为,胃中空虚则客气动膈也是对的,的确也容易出现这种证候,当然如果出现这种证候的话,我们就要考虑用大陷胸汤来解决这一类证候。
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