大剂量的葛根才能解表【己安先生讲伤寒】
导读：
坚持碎片化的学习，坚持学习伤寒论，您也可以成为好中医，hold住自己和家人的健康！

《伤寒论》第31条，“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”

太阳病必然符合脉浮，头项强痛而恶寒，项背强几几描述了小鸟还没长开尾巴，学着飞翔，项背紧张的状态。桂枝加葛根汤和葛根汤两者的区别为前者为反有汗者，后者为无汗。葛根汤较桂枝加葛根汤多麻黄，麻黄起到发汗开表的作用，对治无汗恶风的状态。在理解恶风时，可以同时包含了恶风和恶寒，最一开始可能是恶风，慢慢越来越重，就到了恶寒的状态。

《伤寒论》第32条，“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”

合病指的是两个经同时得病。与阳明合病必然有胃家实的现象，至少为阳证，胃肠类的实证归到阳明，胃肠类的虚证归到太阴，《医宗金鉴》指出：“葛根浮长表阳明，缘缘葛根面赤额头疼，发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁”，这时有下利的状况，用葛根汤。葛根有升提手阳明大肠经的作用，手阳明大肠经有热，一是用葛根清手阳明大肠经的热，二是升提津液，因为大肠主津，把水分减少一部分，使大便不是那么稀。原文所说必自下利，不是一个定数，不是说一定会下利。

《伤寒论》第33条，“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之”
在葛根汤的基础上加半夏半升，半夏与生姜同用有止呕的作用，原方半夏为生半夏，李可老人家也强调应该用生半夏效果更好。

《伤寒论》第34条，“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。

桂枝证：脉浮缓，头痛，汗出，恶风。医生误用下法误治导致了利不止，同时脉促，数脉，说明里有热（本来邪气在表，因用了泻法导致邪由表到里化成热），这时表没解，同时喘而汗出（里有热），用葛根黄芩黄连汤。
葛根芩连汤中，葛根用到了半斤（葛根汤中葛根为四两），葛根只有在大剂量时才有解表的作用，黄芩黄连用了1：1的比例配伍，甘草二两，缓中，防止伤胃气。临床上酒客病人不能吃桂枝汤，吃后会吐脓血，这时候也可用葛根黄芩黄连汤。

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