心烦意乱，是病，得治【己安先生讲伤寒】
导读
柴胡四证还记得吗？
临床上如何应用小柴胡汤？
心悸心烦如何是好？
……
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跟随小编一起温故知新吧！心悸心烦
生活中很多人有心烦的情况，根本上是因为血养心养不好造成的。
如果出现心悸伴有心烦，因为津液不足到一定程度，心脏迫不得已要加快速度，才能将血液充分的打到身体周遭，来满足身体周遭对于津液的需求，而血不足以养心，出现了心烦的情况。《伤寒论》中关于小建中的条文正是涉及到这种情况。赶紧往下看吧!
原文第101条
第99条，“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”。
“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”。
得了太阳伤寒或者太阳中风，如果有柴胡证的话，不必悉具，柴胡证包括往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，有一证就可以用小柴胡汤。如果此时用了下了，仍有柴胡汤证，还可以用小柴胡汤，但这有一个前提是津液尚可，吃完小柴胡汤后出现蒸蒸而振，是因为小柴胡汤有疏泄有推陈致新的作用，会使得气条达到身体的周遭，条达到表，同时到里，气带血行，气先到，血跟着气后到，会出现蒸蒸而振的情况，接着出一出汗就解了。这背后一定要有津液，如果一个人津液不足，可能会出现“下重”的情况，也应了陈修园所说的“保胃气，存津液”。津液的重要性观察整个伤寒的始末。

原文第102条
“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。
心中悸，可想到桂枝甘草汤振奋心阳，但是桂枝甘草汤振奋心阳的前提是津液水平尚可，桂枝主要加强心脏往外打血的力量，整个心悸的问题才能得到解决。而本条是心悸伴有心烦，因为津液不足到一定程度，心脏迫不得已要加快速度，才能将血液充分的打到身体周遭，来满足身体周遭对于津液的需求，血不足以养心，出现了心烦的情况。此时用小建中汤有两曾意思，一是加快静脉血归到心脏的速度，同时打出去，桂枝汤中倍芍药，就说明回的力量比打的力量要大（这样的理解便于我们在临床上运用芍药），二是在腹里恢复肠胃的工作水平，小建中汤有建中的作用，加快津液水平的恢复，从这两个角度同时入手，来解决心悸、心烦的问题。临床上治疗心悸的问题，一定要考虑到治疗的前提和角度，才能帮助更好的运用经方，实现更好的治疗效果。

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