庸医用的下法原来是耳熟能详的它?!【己安先生讲伤寒】
导读
《伤寒论》里经常会提及误治,原来那个时代庸医也是非常多的!庸医用的下法是什么呢?柴胡四证你还记得吗?一切尽在优酷视频《小道经方》!
庸医用的下法
《伤寒论》中经常提及用了误治,比如大下之,极吐下,以丸药下之,这里的下,特指用了巴豆这一个热下药。
可见即使在古代,庸医也是非常之多,下面这条文帮助你好好梳理以下~
《小道经方》123条
“太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡证,以呕故知极吐下也,宜调胃肠承气汤”。
太阳病,脉浮头项强痛而恶寒,过经十余日,就说明这些证候不在了,转属他经,心下温温欲吐。心下就是胃这个地方,温温说明心烦,烦躁,欲吐就是想吐,同时有胸中痛的现象,大便反溏,说明大便这时候是稀的,是一个不正常现象。腹微满,说明是有里虚的情况。郁郁微烦,也说明不得劲,难受,心烦。接下来问诊才知道,先此时自极吐下者,这是因为在这之前,用了极吐下的办法,所以导致了以上的现象。
也就是说,原先吐的很厉害,现在只是心下微微欲吐了。吐的东西多了,会导致胸中痛的情况。
大便溏就是因为用了巴豆,泻下,导致了大便是稀的。腹微满也是因为他这样用了吐下的药,导致里虚了,所以腹微满。
因为巴豆是一个热下的药,所以应该用调胃承气汤和之。不是说,喝很多调胃承气汤,少少与之,喝一点和解一下就可以了,千万不要一下子喝很多,那就真虚了,更麻烦。
若不尔者,不可与。如果不是因为吃了极吐下的药导致的这种情况,就不能用这种办法了。
应该用小柴胡汤,因为心烦喜呕,寒热往来,嘿嘿不欲饮食,胸胁苦满,这是柴胡四证,这是小柴胡汤的证候,所以就可以用小柴胡汤来解决。
小柴胡汤也有理中的作用,解决了里虚,以至于解决了腹微满,解决了大便溏,所以说这个时候,不用调胃承气汤,而用小柴胡汤。
若但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证也,如果是只是胸中痛、微溏者,这不是柴胡汤证,因为我们用了吐下的药,我们才会用调胃承气汤和解。
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