阿胶、大枣的作用你知多少？【己安先生讲伤寒】
导读：如今一提到阿胶、大枣，大家首先想到的就是补血，其实没那么简单哦，对此，己安先生在优酷视频《小道经方》第31期中，有精彩的讲解。

阿胶是补血的药，阿胶这个补血，它有两个层面的作用，一个是帮助增加总血量，同时增加血液的粘稠度，另外一个是加强血的收敛功能。

临床上如果这个人出现寒性的紫癜，我们就吃阿胶帮助增加血液的收敛能力，能快速的凝结，不让血液肆意的流窜。

所以血小板少的患者，就可以通过吃一点点阿胶，来帮助恢复收敛功能。

临床上，如果患者尿血，可以让他吃阿胶枣，尿血的情况就止住了，就是通过阿胶来帮助加强血液的收敛功能。

大枣这个肉是非常厚的，从以形补行的道理，可以补身上的肉，身上这个肉，归脾所管，恢复脾的功能，用大枣。

《伤寒论》第177条
第177条，“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。

炙甘草汤方
甘草四两 生姜三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两 阿胶二两 麦门冬半升 麻仁半升 大枣三十枚

伤寒脉结代，我们应该把这句话的重点放到脉结代上，其实脉结代是反应了心脏有问题，心动悸也进一步说明心脏有问题，这时用炙甘草汤解决。
炙甘草汤方炙甘草用了四两，所以以它命名。
之所以用这么多的炙甘草，是为了帮助恢复津液水平，因为本条的根本原因是因为血量不丰盈了，血不足以养心，所以出现了这些症候。
生姜为了降逆，同时防止因为吃了那么多不好消化的药而导致了中焦不运、腹胀的情况。
人参把飘在外面的血收到腹腔里面，帮助参与消化吸收，因为这些补津液的药也是要通过消化吸收才能被充分的利用。
但是在本条中人参用的量并不是很多，只用到了二两，一般情况下我们都说起到健脾作用的时候。或者把血收回腹腔这个作用的时候，都用到三两，为什么只用到二两呢？
因为在出现脉结代这种程度的时候，血量是不丰盈的，我们大量的收回到腹腔里，就会进一步导致局部可能出现郁热，出现口腔溃疡或者脑供血不足而头晕的情况，所以说只用到了二两。
生地黄用的量非常大，这个药不是很好消化，吃多了会容易导致腹胀，这也是为什么刚才强调用了人参、生姜的原因，就是为了帮助消化这些不太好消化的药。
桂枝三两，振奋心阳。
阿胶增加血的收敛能力，补血。
麦门冬也是帮助恢复津液，麻仁润肠道。
为什么要加上麻仁呢？
就是因为血液不是很丰盈了，在内参与消化吸收的血也就不足，肠道内的津液就会相对减少，就需要用一些油脂类的药来帮助润一下肠道，不然就可能出现便秘的现象。
大枣三十枚，一般大枣都用十二枚，在这里用了三十枚，来帮助恢复脾的功能。

本条，我们推演一下看，如果是因为久虚导致的脉结代、心动悸，吃这个药很可能有问题。

因为久虚的人脾胃一定是严重的问题，消化吸收能力很差，如果再吃这么难消化的药，腹胀就会很严重，这也是为什么说“虚不受补”的原因。

那我们推演应该是什么情况呢？得了太阳伤寒，接着应该用发汗开表的办法，如果用大剂麻黄剂，导致汗出过多，伤了津液，进而会出现血不足以养心、在内也不足以润肠道的情况，出现脾约证，所以用炙甘草汤解决。

为什么呢？当下血液不丰盈，脾胃也相对弱，但是身体整体功能还是可以的，不是一个长期虚弱的状态，所以通过吃一两副药赶紧把津液水平恢复起来，这个功能就能得到解决。

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