药到病除的神医 真有吗？【己安先生陪你读伤寒】
导读
每个人生病的时候，都期望碰到神医，来个药到病除，如果能碰到神仙当然更好了，药都不用要吃，吹一口仙气就能活蹦乱跳。哈哈，电视剧看多了吧。
那么，药到病除的神医真的有吗？什么病能这么快被治愈呢？我们先看一个小故事！

有一个故事，有一个人啊，他死了，almost死了，家里就准备给他发丧了。这时候就有一个人说，“你们先别着急发丧，他只是almost死了，还没真死。给我一次机会，我能把他治活”。态度还很坚决啊，然后这家人就同意了，死马当成活马医吧。结果是一剂汤药灌下去，这人就活了!!!

那么神医给吃的什么汤药呢？大承气汤。
这时候你要是在想：啊，大承气汤就是神汤啊，快死的人喝一碗就能活了。
那你就是个大大大傻瓜！因为大承气汤用不对的话也是会喝坏人的。所以神医出现是有条件的。

下面我们听己安先生在《小道经方读书会》讲广义和狭义阳明病的时候是如何分析这神奇的医案的。

狭义的阳明实热证
首先，狭义的阳明实热证一定是基于承气汤的。轻的阳明实热证基于是调胃承气汤;而重的阳明实热证是用的大承气汤。
这里边儿就有一个很重要的逻辑就是，我们说的小承气汤和大承气汤、调胃承气汤完全不是一回事儿，所以你看那个书的时候一定要理解。阳明实热，他一定伴有热象和燥象，“烦躁”的那个“燥”。所以他用的药中才有芒硝。而且它必然符合一个典型的特点，叫“热则疾之”的特点，就是这个病它来的时候再凶险再猛烈，但是一副药回去，接着就好了。

前面小故事里的神医为啥一下子就能救活那个人？因为那人他本来就是个大承气汤证，就是最标准的阳明实热证，或者说狭义上的阳明实热证，用大承气汤一承，就把这个热承下来了就好了，人就活了。而这个热是什么？实热，符合“热则疾之”的规律，所以一下子人就救回来了。
等到下一个人也almost死了，请神医吃药。神医果然就给他吃药啦。你猜怎么样？唉，绝大部分就不管用了。

为啥不管用了？因为他不符合阳明实证的特点啦，他不再是因为阳明实热证，而是什么？寒热错杂。归根结底是寒。寒是什么？“寒则留之”，需要慢慢的来治，你就很难一下子拽回来。

广义的阳明实热证
广义上的阳明实热证是什么？是一定没到用承气汤的程度，但是下一步又会发展到这个程度。就是已经开始实了，但是这时候还没实呢，那个热还没和燥结到一块儿。
再说说这个白虎汤，口渴的人就用白虎加人参汤，就给他拽回来了，所以他就不再出现狭义上的阳明实热证了。所以我就把这个状态称为广义上的阳明实热证。

大陷胸汤
但是这里边还有一个事儿，是还有一个大陷胸汤。大陷胸汤是什么？就是水和热结在中焦和上焦。实际上这就是西医讲的急性胰腺炎。我有一些学生在ICU工作，他们就跟我说“哎呀，我们在ICU里遇到这个急性胰腺炎，用一些中医的办法很好的，加上芒硝就管用的。”为啥管用？因为他是大陷胸汤证。而大陷胸汤证用的这个大陷胸汤，其中芒硝是很重要的一味药，把这个热给降下来了。

当然里面还有这个甘遂、葶苈这些，就把这个湿，把这个热水，给他降下来了。你说他是不是这个广义上的阳明病啊？我觉得不能完全符合，因为这个燥不典型。但是你说他也是，因为毕竟也用了芒硝了，而且也是符合“热则疾之”的特点。你非得把它归到广义上的也对，就看看你看的角度。
但是阳明实热症的典型的角度一定是实热，同时燥。所以刚才我就没包含这个小承气汤，因为小承气汤它就没有典型的燥，所以就没有芒硝。

知识储备：
《灵杻经脉第十》篇里反复十二遍强调一句话“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
这一句话告诉了我们一个治疗法度，邪气盛的时候用泻法；正气虚的时候用补法；热可以很快的清掉；寒的特性是停滞收引，所以排寒很慢；陷下的问题可以用艾灸的方法；不盛不虚的时候可以通过经络的方法治疗，比如推拿，针灸，拔罐，都是在经络上治疗。

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