妇科炎症怎么办？治病还是要分体质，才能有效！

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中西医之间存在很大的差别，在西医看来，就是千人一方，有细菌那就是抗生素，先是用比较弱的抗生素，后面则是用强的抗生素，反正就是抗生素；但是中医就不一样了，我们说的是千人一方，千人千方，都有道理，都有疗效，为什么呢？其实，我们也会寻找规律，也是在找一些普遍的因素。

比如，同样是头痛，我们给出的治疗方案，可以是好几个，有的时候是感冒导致的，虽然没有明显的感冒现象，但是也可以用感冒药，稍微只有一点表证，就可以用解表的药物；有的偏头痛，其实是风寒之邪，也有的偏头痛是肝经寒湿，所以用温经之药也可以，有的时候也可以用疏肝理气的药物。所以，很难办。

那么，同样对于妇科炎症，我们中医和西医有什么差别呢？西医讲求的是细菌的类型不一样，所以给出的治疗方案不一样；但是中医则不是这样的，我们需要根据患者的身体状态和体质情况来确定，比如有的人比较瘦，属于阴虚的类型，这个时候治疗妇科炎症，就必须考虑到阴虚的要素；有的妇人比较胖，导致的妇科炎症，所以治疗的时候就需要除湿，还需要减肥。

另外，中医并不会说妇科炎症，只是说白带。因为在中医这里，所有的妇人之病，特有的妇人之病，其实就是月经不调，白带，生育，产后，怀孕，这么几种情况与男人不一样，虽然，其实有了这几个因素，妇人的疾病，不管是外感疾病还是内伤疾病，其实都与男性不一样，有其自身的特点。

妇科疾病的套路

妇科疾病，其实比较难治疗，也很容易治疗，关键就看我们是否知道里面的套路，前段时间有一个朋友，在我们经方学习班学习，分享了一个案例，这个案例就偏头痛，治疗了很久没有治疗好，这位网友用了清上蠲痛汤，一开始效果很好，但是后来又回去了，头痛依旧，后面再怎么治疗，都是无效。

这是什么情况？实际上，患者还有很多其他的问题，比如月经不调，医生因为没有经过专业的中医药学的训练，不知道治疗妇女疾病需要先考虑使用妇科的套路，所以最后导致了疗效的得而复失。

治疗妇科疾病，需要从套路入手，首先就是看患者是否有白带，再就是看是否有月经不调，最后看是否有痛经等问题，有了这些参数之后，先解决这些问题，患者的其他问题自然就解决了。这个是大家，学习中医经常迷惑的地方，因为我们现在的医生实际上，都是分科的医生，来了都是大内科，头痛则按照头痛的方法治疗，脚痛就按照脚痛的思路治疗，所以才会有那么多的无效，或者不圆满的案例。

在很多年前，我的一个研究生同学，家中的老母亲失眠了，而且是那种经常燥烦的失眠，刚好又是更年期，烦躁失眠，口舌干燥，还有手脚冰凉等特点，一问之下，在绝经之前其实是经常月经不调的，所以可以断定有非常严重的寒气，所以我就建议用了中医经典名方温经汤。

温经汤，众所周知，都是治疗妇人因为虚寒导致的各种问题的方剂，但是很少人会联想到这个方剂用来治疗失眠，如果我们按照患者的需求，只是治疗失眠，那么我们使劲治疗失眠，用大量的酸枣仁汤，或者温胆汤，或者其他什么方剂，都是效果差强人意的。这就是我们在临床的时候，始终要考虑，妇人是结构与别人不同的，所以我们不能按照常理进行治疗。

白带只有一种，但是治疗思路有很多

说完妇科的疾病，我们前面解读了月经不调的重要性，接下来我们就开始解读白带的问题，为什么白带那么重要，其实是白带也是中医妇科的一个特色。在治疗的时候，需要重点考虑。我们知道，对于男性来说，尿道出现了问题，那就是大问题，我们在治疗其他疾病的时候，就必须先解除膀胱的问题，膀胱气化不利，吃其他的药物，都会大打折扣，所以这也是我们这么关注大小便的根本原因。

对于女性来说，生殖道和尿道是结合在一起的，白带实际上就是阴道的问题，好比男性的前列腺，也涉及到了膀胱的气化失司的问题，所以解决白带的问题，是解决其他问题的一个前提条件。

但是，白带的治疗也是分很多种类型的，不是简单的一个方剂就可以解决。因为古人的男女授受不亲，所以能够获得相关资料非常少，不会像现在的医学一样，可以获得妇女的很多信息，从生理到心理再到生活历史等等，所以我们在看古书的时候，需要深入其中，需要弥补很多信息，才能了解到详细的，准确的资讯。

胖子白带，用六君子汤或者完带汤

妇女的白带，在古代，虽不好意思问但是身体的体态是可以看出来的，比如肥胖，如果一个胖女人来找你看病，还是白带病，十有八九就是湿气导致的，所以这个就可以直接给开出六君子汤，或者是完带汤。

从这个我们基本可以推测一些其他的信息，比如白带严重的胖子，一般还有疲倦，大便溏泄，舌苔厚腻，胃口较差等症状，脉象上也会有细脉，缓脉等。我们再看看完带汤，这个来自傅青主的方剂：

白术（一两，土炒）山药（一两，炒）人参（二钱）白芍（五钱，炒）车前子（三钱，酒炒）苍术（三钱，制）甘草（一钱）陈皮（五分）黑芥穗（五分）柴胡（六分）

完带汤，我们从方剂的剂量，可以看出这个方的思路，第一阶段的是以两作为计量单位的，主要是白术和山药，白术是大家耳熟能详的药物，主要就是补脾胃；山药呢，除了补脾胃，其实还有补肾，补肺气的效果，所以是肺脾肾三脏都能补；第二个梯队的就是以钱作为单位的药物，主要是一些利尿，除湿的药物，其中的白芍，虽然没有明确的说是除湿的，但是可以柔肝，从侧面也能增强人体的湿气的排泄，还有车前子，苍术两味药，这两味药是非常有效的除湿剂，第三个梯队的就是陈皮，柴胡，荆芥穗这三味药，这三位要其实是针对妇女的性情而言的，陈皮可以理气，也可以补脾胃，还可除痰；荆芥穗，本身有解表的效果，其实这个也是考虑到妇人可能存在某种表证，但是碳化之后，其实就是理气活血的药物了，所以这个药物的使用，非常的得要领。

荆芥穗与柴胡，是两个四两拨千斤的药物，人体的气机是有升降出入的，柴胡可以根据用量的差别，体现不一样的效果，比如少量的柴胡是解郁的，为什么？因为柴胡是应春季的，当一个人心情不好时，主要就是心中有黑暗，没有生机勃勃，此时也是很多女性同胞的通病，所以稍微加点柴胡，女性就不会胡思乱想了，心情就开朗多了。

再多一点的柴胡，就可以升清了，不但能够萌发一定的生机，还会有更加多的积极向上的情绪，所以我们用柴胡10克左右的时候，希望达到的效果就是要让气往上升。不过，当我们用柴胡还有一个关键的作用，那就是清热，比如小柴胡，这个方剂主要就是清热退烧的，此时的柴胡是用量很大的，20多克。

那么，荆芥穗为什么也是神来之笔呢？荆芥穗本身就是解表的祛风的药物。解表，解决的是人体的气与宇宙之间的气的交换，大多数人如果湿气比较胜，都难免有人体与宇宙的气机交流出现问题的时候，此时用荆芥穗解表，可以很好的提升人体的与自然的环境之间的交流问题。只要肺气打开了，其实水液代谢恢复正常就容易多了，所以荆芥穗之用，也是这个方剂的神来之笔。另外，如果把荆芥穗进行碳化，那么还有一个很好的效果，那就是止血，这对于女性来说也是很好的保护之药。

白带为什么产生？

傅青主说：带脉者，所以约束胞胎之系也。带脉无力，则难以提系，必然胎胞不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。然而带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣。故病带着，惟尼僧，寡妇，出嫁之女多有之，而在室女则少也。

我们一看就知道，带脉的问题导致了白带，这是我们中医朴素的认知，但是从脏腑的角度来说，则结婚之人，房事比较多，而且古代的人不知道卫生，所以由男性给女性阴道带来的不少细菌也会导致患者的白带加重；但是为什么，寡妇、尼姑之类的还会有呢？这类人，其实也会有情志方面的问题，总体来说身体比较差，体质相对来说不是那么的中和，而是偏颇比较大，所以也容易有白带问题。

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