桂枝加龙骨牡蛎汤：一个男人的自信方！

大家都知道《伤寒论》有桂枝汤，为群方之祖，是治疗各种疾病化裁的祖方，一直以来大受欢迎，正是因为如此，很多有名的方剂被“桂枝汤”的大名所掩盖。好比在一个门派下面，有很多高手，但是其中一位因为名气太大，其余高手都被人遗忘了。

桂枝汤加减变化，可以出现很多著名方剂，比如桂枝加桂汤，桂枝加白芍汤，不同的加法得出的方剂的疗效是完全不一样的。

桂枝汤有调和阴阳的疗效，所以在此基础上加入其它药物，能够获得很好的疗效。加黄芪则可以治疗虚劳，甚至有医家认为十全大补汤就是黄芪建中汤加减而来。

桂枝加龙骨牡蛎汤就是众多方剂中的代表方剂，其治疗男科疾病、虚劳疾病的疗效获得了一致的好评。

《金匮要略血痹虚劳病脉证并治第六》第8条记载“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

所谓的失精家，就是现代所谓的阳痿早泄，或者有梦精、遗精等现象的男科疾病，这种人必定会有腹部比较玄急，腹直肌一直处于紧张的状态。

由于肝肾虚，一般还会有龟头冷，眼睛发旋，头发脱落等现象，这种就是典型的肝肾阴亏，但是只滋阴又不行，所以需要在扶阳的基础上再加入一些滋阴，收涩的药物。

阳痿早泄者一般还会有容易出汗，手足心出汗，虚寒等，使用桂枝加龙骨牡蛎汤之后都可以得到很好的缓解。本来桂枝汤是治疗虚汗的，再加上龙骨牡蛎也是专门治疗虚汗的药物，所以加在一起疗效会很突出。

遗精很多时候出现做梦的现象，而做梦一般来说就是肝不藏血，魂无所归，所以桂枝加龙骨牡蛎汤其实是滋补肝肾的，可以治疗因为肝疏泄太过或者疏泄不及导致的失眠，多梦。

小溲清利、便溏等症，多为精亏血少所致，即“……脉极虚芤迟，为清谷，亡血……”所指与长期手淫、房事过劳则与“失精家”之指征相契合。
本方中甘草合桂枝辛甘化阳，合芍药酸甘化阴，三药并用达固阴通阳之效。大枣重取30枚，蕴甘麦大枣汤之义安神养血，与姜、草同用意在调和中、上二焦营卫而养心，正合《难经第十四难》所言“损其心者，调其营卫”。

龙骨、牡蛎潜阳育阴，能敛走失之阴精，纳浮越之阳气，具有收涩之性，是治疗遗精、滑精的必要手段。除此之外，龙骨牡蛎可以缓解因为大枣、甘草甘缓而忌中焦有湿，龙骨牡蛎可以除湿，这是历来医家比较少说的。而桂枝汤使用过程中，必须排除中焦没有湿热。

如果效果不显，还可以加入远志益精强志，益智仁藏纳归源，二药伍用相得益彰，于宁心摄精多有裨益。或者加入滋阴的二至丸，两者合起来达到调和阴阳的疗效。

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