经方一天显效记：药简才能力专，思路简单，疗效才能直接。

#辛丑补肾

中医讲究的是用药要简单直接，要疗效快，但是临床上，由于种种原因，医生开药的过程是很复杂的，有的时候需要的是面面俱到，有的时候需要的是照顾患者的感受，但是实际上，医生开药最应该避免的就是面面俱到，最应该避免的就是患者的主观需求。

一个医生开方，被患者牵着鼻子走，那医生的尊严何在？——少阁主名言

正是因为如此，很多时候，我不愿意接诊一些“事多”的患者，也不愿意看那些想着一次看病就看好的患者，因为患者本身只会描述现象，但是对于疾病的本质是不了解的，所以他们提出的要求是合理的，但是对于疾病的痊愈是不合理的，正是因为如此，事多的患者的疾病才会很难痊愈。

举一个例子，我开方一般不会超过15味药，因为我的思路之中，超过这个药味的诊疗，其实都是没有把握住疾病的实质，都是在“侥幸”，希望通过某个药物的加入从而增强患者的疗效，但是这种思路很多时候会事倍功半。

两味药也能治大病

在深入探讨之前，我们来分析一个案例，前段时间一个患者，不知道什么原因，导致食道不适，胸部憋闷，考虑到运气条件是少阴君火，而且是两重，那么问题肯定就是火热太过，所以给予患者的方就是：

栀子15克 淡豆豉15克

就这两味药，如果不熟悉我用药的人，那简直就快疯了，你这是在糊弄人么？不过这个患者因为一直找我解决小毛病，所以好不怀疑的就买来吃了，吃了三天之后，好转很多，然后再加了几味药，一个礼拜基本痊愈了。

不过，我也意识到，我这种看病的思路，完全是给中医掘墓，因为这种开药方法，患者是占了大便宜，没花什么钱，疾病没了，但是医生、药店都得喝西北风了，所以再次提醒我身边的患者，千万不要嫌药贵，不要嫌挂号费贵，不然就只能等着医院来宰你了。

说到这，还有一个非常有意思的案例，前几天一个学员家中老父亲有严重的胆囊息肉，胆囊炎，而且当下还有便秘，肚子涨，烦闷，吃不下饭，这种条件下，我脑海之中轻清的背诵了《伤寒论》的大柴胡汤条文，我就给患者开了大柴胡汤:

柴胡10 枳壳10 白芍15 黄芩10 大枣10 生姜15 干姜10 海金沙10

开方之后，患者女儿告诉我，家中老父亲不信中医可以治疗好这个胆囊炎，所以有点抵触，但是还是吃了药，前后吃了三次，就解了大便，胃口得到了恢复，晚上还吃多了，有点胀的感觉。

看着身边有的医生开的方都是20多味药，心里总是再想，我这种看病的方式，居然还有人嫌贵，好中医能够活着，确实很难，社会就不允许好中医活着。

最后还是那句话，开方一定要先胸有成竹，只有这样我们才能好好的治病，不要跟着患者的思路走，不然会进入死胡同。这也是我在思考的过程中发现的问题，很多人找我看病，都是希望医生怎么样怎么样，然后提的要求一大堆，自身的实际情况就不认真反馈，这样疗效不好，责任可不在医生一人，两者皆有！

医生通过敏锐的观察和判断，是可以找到主要矛盾的，这个时候再处方，才能获得良好的疗效！

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