看病、养生有六禁，做不好就不是养生，而是养医生

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《儒门事亲》表面说是读书人怎么样侍奉父母，实际上是中医的临床经典著作，但是这个著作又不比《伤寒论》等纯粹的说临床那点事儿，而是涉及很多其他方面的内容，所以看起来有很多复杂的论述，比如张子和开门见山就论述了所谓的七剂，十方。

剂本来的意思是调和煮药的意思，所以七剂其实是七种调和药物的方法，怎么来组方才能够使得药物发挥其作用；方本来的意思，是船的意思，也就是佛教所谓的大智慧到彼岸的意思，所以方就是治疗患者疾病，使人获得解脱的意思，疾病获得解脱的方法有很多，所以十方就有很多种类，有的时候需要进补，有的时候需要泻，有的时候需要吐，有的时候需要发表，每一种方法都有对应的治疗方案。

同时，书中也有不少关于如何养生，如何用药的方法，因为中医一般认为，所有疾病都是伤寒开始的，所以治疗伤寒的成败与否是非常关键的，所以伤寒之气处理的好不好，就关系到了我们养生是否成功，就关系到了我们的疾病治疗是否成功，下面我们就来梳理一下养生过程中容易出现的六大禁忌。

第一禁，初得病，不能吃寒凉之药，冰水也不能吃。“初病之时，甚似中酒伤食者，禁大下之，一禁也”，不管是外感疾病还是内伤疾病，一开始得病，最大的禁忌就是吃寒凉的药物泻下，因为泻下会导致脾胃内伤，也会导致邪气内倾，最终变得更加难治；

第二禁，出汗是治疗的好方法，但是不宜过度，所以张子和说：当汗之时，宜详时之寒暑，用衾衣之浓薄，禁沐浴之火炕重被、热粥燔针，二禁也；要根据当时的情况，进行发汗的辅助治疗，比如夏季的时候，虽然也是外感，就不适合烤火，不适合裹着被子之类的，因为发汗太过导致的问题，有的时候比感冒本身还要严重。

第四禁，发汗的药物，除了性热的药物，也要考虑性凉的药物。“当汗之时，宜详解脉之迟数，用辛凉之剂，禁妄用热药，三禁也”，在临床上，我就经常看见有人到了大夏天，还吃感冒清热颗粒，这个方剂是热性的，但是夏季的感冒普遍都是风热感冒，所以这种看起来是很不妥当的。发汗的方法是吃发表的药物，但是发表的药物不一定就是辛热药物，也有可能是辛凉的药物。

第四禁，泻下的方法之中，需要禁用“巴豆、银粉”等大毒之药，这些药物经常是用在一些寒性便秘的患者，所以对于一些患者表面上有寒邪，实际上不是寒邪的患者，那用了之后就会变证肆出。

第五禁，远来之病患，禁车载马驮，五禁也，也就是看病的时候，尽量少折腾，特别是对肺部感染导致的问题，不管是伤寒感冒还是瘟疫，大多数都是肺部感染，都是外感疾病，本身就对气的伤害很大，如果看病的时候，又舟车劳顿，还没开始治疗就已经输了一半了。

最后一个，也是最常见，最有意思的，大汗之后，禁杂食嗜欲，忧思作劳，六禁也。这个是什么意思呢？当我们出汗之后，是不能吃太多的杂食的，更不能有房事，很多人追求运动养生，就会用很大的运动量去改善，去出汗，最后很容易就导致了汗出过多，然后有的还要吹风，吹空调，这个时候就容易得风湿病；如果这个时候再进行房事，很多时候就导致了患者阳痿早泄，导致了内伤杂病，所以出汗之后，特别是出了大汗之后，一定要静养。

对于不少热爱运动的患者，我一般给的建议就是，尽量少运动，运动的度只需要微微出汗就可以了，出了太多的汗，不但达不到治疗的效果，还会导致更加严重的后果。其实养生，并不是太难，有的时候只是需要按照患者本身的需求来养生，就能达到良好的效果。

所以，张子和说：病者喜食凉，则从其凉；喜食温，则从其温。清之而勿扰，休之而勿劳。可辛温则辛温解之，可辛凉则辛凉解之。很多人在吃药的时候问医生，需要禁忌什么？我一般只是让患者不吃与药物犯冲的东西就行，其他的就是吃一些容易消化的食物，不要吃太多难以消化的食物就行，再一个则是按照患者的喜好，喜欢吃啥就吃啥，这个比什么都重要。

有的时候，我们也会听到一些很荒谬的治疗方案，比如有人得了尿路结石，小便尿不出来，有的医生出了给患者开利尿的药物，还会嘱咐患者多喝水，因为水可以冲动尿路，使得里面的结石更好的排出来，实际上这是损害人体的排尿活动，是一种不太负责的行为。喝进去的水，是水湿之邪，太过了反而会导致脾胃内需，人体的气机更加不顺畅，这个时候很容易导致更加严重的问题。

早在00年代初，某国医大师给中央一位首长看病，首长住院在军队的某个医院，得的是癃闭的毛病，然后西医的思路是首长不能吃东西，因为本身就排不出来小便，你还吃东西进去，是不是加重了病情呢？后来找到中医看病，中医给开了一个方，瞬间就开通了，首长说要吃biangbiang面，西医大夫还是坚持不能吃。这个时候，中医的国医大师就说了：吃，想吃什么就吃什么，人是铁饭是钢，人不吃饭怎么能够病好呢？

所以，中医治病养生，很多时候都是因势利导，都是利用人体本身的功能，利用自然界的作用发挥其治疗的功效。

经过少阁主的多番劝说，北京中医药大学的俞若熙教授答应给我们的粉丝来一波福利，开设了一个基于临床的实战课程。俞老师出自中医世家，师出名门，从事体质学研究，也是一个临床实战家，平时看的患者非常多，都看不过来。

此次为庆余阁的学员讲课，主要就是奉献临床上常用，效果可观的40多个方子，详细讲解中医治病原则、辨证论治、五行生化制克、经方解读（10个左右经方）、辨体-辨病-病症三辩模式诊疗以及在体质学的指导下，进行感冒的不同论治、咳嗽的不同论治、失眠、精神类问题诊治、脾胃病的诊治、代谢综合征的诊治、妇科病的诊治、皮肤科问题诊治、肝胆疾病诊治、肾虚诊治。

据少阁主了解到，俞老师的患者非常多，经常在互联网上看不过来，所以个人非常想让她把自己的临床经验分享出来，所以邀请她开设了这个临床课程。我也知道，庆余阁不少人已经报名了少阁主的课程，但是“别裁野体近风雅，转益多师是汝师”，大家要报名的可以咨询我们。因课程招收学员有限，在我们平台只招20人左右，也会收相对应的学费，如果要报名，往期庆余阁学员优先，高级班学员有优惠。

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今天是国庆长假第五天，希望各位同道的身体、精神都能得到充分的休养生息。在休息之余，欢迎大家参与我们的学习和讨论，共同进步！近期我们将继续一起读名著、做临床，下期预告：
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